卫计委公布人感染H7N9禽流感诊疗方案
-01-26 17:09:26中国青年网
2.诊断标准。
(1)疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。
(2)确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
(3)重症病例：
符合下列任一条标准，即诊断为重症病例：
1.X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展>
50% ；
2.呼吸困难，呼吸频率>
24次/分；
3.严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO292%；
4.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。
易发展为重症的危险因素包括：
1.年龄>
60岁；
2.合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等；
3.发病后持续高热(T>
39℃)3天及3天以上；
4.淋巴细胞计数持续降低；
5.CRP、LDH及CK持续增高；
6.胸部影像学提示肺炎。
出现以上任一条情况的患者，可能进展为重症病例或出现死亡，应当高度重视。
(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。
原标题:卫计委公布人感染H7N9禽流感诊疗方案 编辑：吴章勇 来源：中国新闻网
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