皮痹昏麻糖尿病，脂肪堆积硬皮病
皮痹（硬皮病）案 周礼伯
邢X登，男，57岁。10月27日首诊。
患糖尿病24年，从不忌口，抽烟喝酒，于开始出现脂肪堆积，双手指端皮肤和左臀皮肤变硬紧绷感，面部皮肤也有紧绷感，诸处皮肤没有皮损现象，怕风怕冷明显，头昏头胀，麻木，二便正常，舌质红苔薄白，舌有明显瘀点，整舌显瘀色，脉弦细。
西医诊断：局限性硬皮病。
辨证：皮痹 阳虚痰瘀
处方：
熟地20g 红花6g 川芎20g
桃仁15g 细辛6g 山萸肉20g
玄参30g 胆南星15g 牡蛎30g
浙贝母20g 五加皮20g 竹孙蛋20g
白克木20g
煎服。每天1剂。连服6剂转方。
医嘱：此病服药时间较长，如治疗需要配合。
11月3日第二诊：服上方6剂后，头昏头胀稍有好转。上方加炮制猪蹄甲10g海藻10g。服法同前。此方化裁，服药配合经穴按摩8个多月后，脂肪堆积正常、双手指端皮肤和左臀皮肤、面部皮肤的紧绷感基本正常。
圆通平衡，整体治疗解析
阳虚则怕风怕冷，舌苔薄白。痰瘀互结则脂肪堆积、皮肤变硬紧绷感，头昏头胀，麻木，舌质红苔薄白，舌有明显瘀点，脉弦细。故辨证为皮痹，阳虚痰瘀证机。病发源于糖尿病，故处方须作考虑。
用消瘰丸合四物汤化裁，以细辛之辛配山茱萸之酸温为化解皮表之痰淤，再伍五加皮、竹孙蛋、白克木以解表化解腠理之坚，以红花、川芎、桃仁、细辛活血通络，以胆南星助消瘰丸（玄参、牡蛎、浙贝母）化痰祛脂之力，由此诸方面组成圆通平衡、整体治疗之方，加上经穴按摩，诸法圆通用巧，加之患者坚持配合，收效突出。
本文摘自《皮痹昏麻糖尿病，脂肪堆积硬皮病（周礼伯）pdf》，明德初心仅作为学术分享使用，如有不当，请联系我们删除。
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