右侧肾囊肿
什么是肾囊肿？
肾囊肿，医学上又称为囊肿性肾脏病，是一种常见的、由于肾脏发生先天性或后天性结构异常而导致的囊性病变。据研究显示，人类肾囊肿患病率存在地区、民族等差异，在中国北京地区超过17000例的体检人群中，肾囊肿发病率为4.16%；在海湾地区8个国家超过8500例体检者中，发病率为4.2%；而日本的研究者则发现，日本的发病率为11.9%。通俗地讲，肾囊肿就是肾脏内出现大小数量不等、与外界不相通的"水泡"，虽然也是"肿"，但一般认为肾囊肿并非肾肿瘤，也极少会发展为恶性病变。
正常肾脏与肾囊肿
肾囊肿的分类
医学上，把常见的肾囊肿分为以下3类：
单纯肾囊肿：是后天形成的，左、右肾脏均有可能出现，大小不一，一般为单个或者数个，一侧肾脏极少超过5个。据研究显示，糖尿病、高血压和高尿酸血症均与单纯性肾囊肿发病有关，而且其发病率具有性别和年龄的差异：男性高于女性、老年人高于青壮年。
遗传性多囊肾病：是一种先天性染色体遗传性疾病，具有家族遗传倾向，表现为双侧肾脏表面和实质内布满大小不等、数量非常多、且各自与外界不相通的圆形囊肿。从外观上看，整个肾脏就像一大串葡萄，每个葡萄就是一个囊肿（水泡），这些"葡萄"可随着年龄增长，不断变大，进而导致肾功能不断受到损害，出现感染、高血压、尿毒症等，严重者危及生命。
获得性肾囊肿：一般发生于尿毒症期需要长期透析病人中，外观与单纯性肾囊肿相似，透析时间越长，发病率越高。由于机体抗肿瘤免疫力下降，个别病人的囊肿可能会发展为肾癌。
囊肿是否都需要手术吗？
目前医学界的观点是：
1. 对于直径<5 cm、没有不适症状、且未出现恶性变、感染和肾功能损害等并发症时，建议通过改变生活方式，避免囊肿的进一步增大：
饮食需富含营养、保持清淡，保证粗粮、新鲜蔬菜水果及优质蛋白的均衡摄入；
避免喝咖啡、辛辣刺激或油炸类食物（包括戒酒）、不吃巧克力；
避免频繁的重体力劳动、避免过度用力、保护腹部免受外界冲撞引起囊肿破裂；
除了遗传因素，肾囊肿的发病与饮食习惯有一定关系！
2. 若囊肿引起明显的不适症状，包括腰部或腹部疼痛、血尿、肾功能损害等，或者囊肿压迫导致肾积水，应及时到正规医院的泌尿外科门诊就诊，目前主流的肾囊肿手术方式包括：
B超指引下囊肿穿刺抽液+硬化剂注射术；
腹腔镜囊肿掀盖减压术；
若考虑恶性肿瘤，可能需要切除部分肾脏甚至整个肾脏。
腹腔镜囊肿掀盖减压术
总而言之，虽然肾囊肿一般都是良性疾病，极少发生恶变，但医生建议须定期复查，最好每隔6-12个月复查囊肿情况，B超是首选诊断和复查方法，如果B超不能明确良恶性，应尽早行肾脏增强CT检查进一步核实。
