作者:庞丽红,李雷
单位:中国医学科学院北京协和医院
说明:本文内容仅适用北京协和医院妇科三病房吴鸣专业组的患者,而且需要在医生指导下进行个体化应用。本文既不代表妇科肿瘤专业组常规,也不是一般性的指南推荐。本文内容将进行持续的更新和改善,同时热烈欢迎同事和患者提出修改建议,进行批评指正。
接种人群
二价仅适用于女孩儿和年轻女性;四价和九价还适用于男性。
接种禁忌症:
(1)禁忌证很少见;
(2)既往对HPV疫苗过敏的人严禁接种;
(3)发热、肿瘤等情况最好不要接种;
(4)已经发生CIN/宫颈癌接种的价值不大;
接种次数
(1)第1剂:0个月
第2剂:与第1剂间隔1-2个月
第3剂:与第1剂间隔6个月
(2)靶向年龄(青春期和青春前期):2次可能就够了(间隔6-12个月)。
(3)如果两次间隔不足5个月,推荐接种第3次。
(4)其他年龄或免疫抑制的人:最好完成3次。
接种反应
(1)绝大部分不良反应轻微,可迅速缓解
(2)注射部位红肿、疼痛(约90%)
(3)头痛和乏力(约50%)
(4)眩晕
(5)恶心
(6)发热
(7)严重不良反应和安慰剂类似
接种后仍需按照常规进行宫颈癌筛查
(1)疫苗长期的保护作用还有待时间验证;
(2)接种后需要严格地按照指南进行筛查。
接种与妊娠、哺乳
(1)不推荐孕期接种
(2)孕期无意接种HPV疫苗是安全,未发现流产、死产或胎儿畸形的风险增加
(3)接种后距离妊娠的“合理”时间并不确定
(4)接种后一个月内妊娠的女性并未发现风险增加
(5)哺乳女性可以接受任何类型的HPV疫苗