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“抗癌”治疗方案终于诞生 癌症不再是不治之症了吗?路还很长

时间:2022-06-04 02:01:07

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“抗癌”治疗方案终于诞生 癌症不再是不治之症了吗?路还很长

身体的正常细胞发生变异后,便开始了无序的增殖。这些恶变细胞向周围的正常组织和器官浸润造成损害,并可通过血液或淋巴液向全身各脏器转移。

癌症为什么可怕?因为80%的肿瘤发现时已经是晚期了,治愈率只有20%。若在癌症早期发现,治愈率可提升到80%以上。

像感染这类疾病,出现发烧、疼痛等症状,很容易作出明确的诊断。但是癌就不一样,不但早期癌症,甚至连进展期的癌,都有可能没有明显的症状。等到明显的症状出现时,治疗往往已经太迟。所以,定期普查癌症的重要性是不言而喻的。

据了解很多人每年都会去做体检,很多单位也会组织,然而很多人体检完后,体检报告上的指标都正常,却在体检后不久的某一天突然被查出癌症。这是为什么?

为什么癌症发现都是晚期? 因为很多人都在“假装防癌”

首先是技术限制的问题,其次是技术水平的问题。

比如以死亡率最高的肺癌为例,现实中,我国很多地区检查肺癌还在用X光片。要知道,X光片检出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低。通常,X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。

这是因为,43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。

而对于很多人来说,都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检,却依然无法发现癌症的原因。

所以,虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌,可是过了这么多年,但很多中国人都在假装做预防。

人人必知的以下几种常见癌症筛查

世界范围内,关于癌症筛查的研究有很多,有的已经达成较广泛的共识,也有相应的筛查指南或专家共识。

癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做,要做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,也正是其与一般健康体检的根本区别所在。

1、肺癌筛查:千万记住用CT

X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。可以说,用X光片查肺癌,完全是在假装防癌。

建议:用高清CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。另外,更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。

2、乳腺癌筛查:千万记住用乳腺钼靶

有些人认为CT是万能的,其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都不用这个方法做检测。

建议:对于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。

3、前列腺癌筛查:千万记住做PSA筛查

体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超。不过专家指出,腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原!

建议:50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

4、食管癌筛查:千万记住做内镜检查

提到食管癌,很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。

建议:推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;

如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案,比如轻度异型增生建议3年随访一次。

5、胃癌筛查:千万记住做胃镜检查

胃癌的筛查主要是胃镜检查,其他方法检出率都很低。

建议:胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

6、结直肠癌筛查:千万记住做肠镜检查

结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中,很多人最不愿意做肠镜,往往会忽略。

建议:45~75岁:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测((每3年));结肠镜检查(每);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好,预期寿命大于的成年人应继续筛查至75岁。

近年来已经证明:细胞基因变异不断积累的结果,是癌症的发生机制。

早期癌症是可以治愈的

人体的任何部位都可发生癌症。癌症因发生部位而异,因人而异,以及在性质和发生、增殖、转移的方式上,都存在各式各样的差异。就和每一个人的面孔和性格各异一样,即使患了同样的胃癌,其性质和特征也因人而异。由于各种不同特性的癌细胞,使得肿瘤增殖和发展的过程各式各样,它们的原发灶和转移灶对抗癌剂的反应也是各式各样的。所以,对于癌的诊断和治疗,我们不能采取千篇一律的方式。

癌的诊疗技术确实取得了一定的进步和成果。现在可以肯定地说,不管什么癌,只要是早期发现,几乎100%可以治愈,少数进展期癌也是可以治愈的,包括象白血病这样的全身性癌症。癌症是不治之症的时代已经过去了。正确地认识癌症、战胜癌症并使人不得癌症的时代,离我们不会太远了。

但是,目前我们还没有获得彻底的预防癌症的方法但经过努力已经有突破性进展!为了达到更高的治愈率,应该作好早期发现和早期治疗。

今年2月份的时候,给大家介绍了《CAR-T治疗白血病“中国案例”成功诞生》的治疗案例:武汉科技大学的张同存教授与其团队运用CAR-T免疫细胞成功治疗白血病女孩麦吉,女孩来武汉的复查结果也显示:癌细胞继续消失,体内CAR-T细胞持续存在。这也表明了,CAR-T免疫细胞治疗白血病“中国案例”成功诞生。

令人高兴的是,武汉大学又一个教授张毅与自己的团队利用CAR-T免疫疗法成功救治了一名复发难治急性髓系白血病儿童,成为了国内首个、全球第二例公开报道的该领域医疗案例。急性髓系白血病是起源于髓系造血干细胞的恶性克隆性疾病,部分患者通过化疗达到完全缓解后行造血干细胞移植可获得长期生存,但复发/难治性急性髓系白血病患儿难以治疗,即使采用异基因造血干细胞移植治进行治疗,效果仍然不佳。

这位患者之前就已经接受过多种化疗,但是病情一直没有得到缓解。张毅教授和刘玉峰教授团队经过多次讨论,决定采用靶向CD33嵌合抗原受体T细胞治疗该患儿。联合团队制定了详细的临床治疗方案,经过为期三周的CD33嵌合抗原受体T细胞治疗,患儿的骨髓达到完全缓解状态,实现了嵌合抗原受体T细胞治疗复发/难治性急性髓系白血病的突破性进展!

什么是CAR-T免疫疗法呢?

做一个简单的比喻吧:

把癌细胞想象成众多病毒坏蛋中的恐怖分子,而自身的免疫系统是我们身体的保卫组织,免疫T细胞是组织内部的特种部队。

正常情况下,身体在遇到坏蛋的时候,特种部队就会接到报告,然后带上自己的武器——穿孔蛋白来消灭坏蛋。

但是癌细胞作为坏蛋中的战斗机,自然要比一般的坏蛋更加狡猾奸诈,它们善于伪装自己,混在好人中间,装作一副人畜无害的模样,这种情况下,特种部队就很难发现它们。

因此,为了能够消灭哪些奸诈的恐怖分子,我们必须集合特种部队来培训一下。

给T细胞安装一个能精确找到敌人的雷达——CAR,然后再让它们回到自己的岗位去剿灭敌人。被装上了“雷达”之后,我们的免疫T细胞就自然能发现癌细胞,杀死和驱逐癌症了。

这些简单的比喻其实就是CAR-T免疫疗法的治疗原理:给体内已有的免疫细胞(T细胞)装上CAR(嵌合抗原受体),让CAR帮助T细胞找到并精准消灭体内的癌细胞。

因为利用自体免疫细胞来消灭癌细胞,所以相比传统手法对人体造成的伤害更小。随着科学不断的发展,相信CAR-T免疫疗法在治疗疾病的过程中会更加得心应手,患者被治愈的希望也会更快实现。

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