敛肺止血膏
组成
潞党参90g,百合120g,生地黄120g,诃子肉90g,黛蛤散120g,花蕊石120g,旋覆花90g,竹沥半夏60g,炙马兜铃60g,麦冬90g,五味子30g,巴戟肉90g,陈皮45g,炙甘草45g,阿胶150g,三七粉24g,川贝粉45g。
功能
益气养阴,敛肺止血.
主治
由于支气管肺炎、肺结核,肺气肿等肺部疾病诱发的支气管扩张咳血症。
用法
上药除后3味外,一并浓煎2次,弃渣取汁,加入阿胶、三七粉,川贝粉及冰糖250g,文火收膏,盛于瓷罐内,放阴凉处。每于早、晚饭后,各取2羹匙,用开水化服。
方解
肺为娇脏,久咳不止,肺气不敛,伤及血络,常使气血受伤,阴精内耗。张景岳说:咳嗽咯唾血证,无不关乎肾;水亏则火盛,火盛则刑金,金病则肺燥,肺燥则络伤而咳血,液涸而成痰,故标在肺,本在肾。受这一理论启发,结合临床实际,遵循《内经》“散者收之,损者益之”的法则,采用百合固金汤,补肺阿胶散、丹溪咳血方化裁,组成本方,取金水相生之意。以潞党参,生地黄,麦冬,五味子益气滋阴,为全方之基础;配以百合,诃子、川贝、炙兜铃、黛蛤散敛肺清金;阿胶、花蕊石、三七止血消瘀;旋覆花,半夏,陈皮,甘草降逆和胃;更以巴戟肉补肾固本,旺盛生化之源,修补损伤组织,冀起舟楫的作用。诸药合用,益气养阴,肃肺和胃,益肾固本,清金止血,是良好的咳血治疗方剂。
按语
支气管扩张症,临床以咳嗽、反复咯血为主要表现。现代医学对局限性或范围不广的病例,作手术切除,疗效不甚理想。中医多用一般汤剂,长期给药,患者甚感厌烦。本方采用膏滋制剂,节约了药材,又使患者不受每日煎药之累,服用便利,且疗效较为满意。每料药可服用1个月左右,一般以3个月为1疗程,病情较重者,可继续服用1个疗程。治疗过程中,如有上呼吸道继发感染、胃肠道急性炎症等,宜暂停服药,先予调治,嗣后继续治疗。临床发现,饮酒、剧烈运动、过度情绪激动往往影响疗效,应引起注意。
加减
有肺结核者加百部;脾胃虚弱者加臼术、山药;治疗中仍有痰血者加茜草、藕节或仙鹤草;气急者去花蕊石加海浮石、苏子;腰背痛者加杜仲、川断。