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很多人经常说重疾险确诊就赔 真的吗?

时间:2024-05-24 16:24:49

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很多人经常说重疾险确诊就赔 真的吗?

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重大疾病保险确诊就赔?

很多保险从业者经常说重疾险确诊就赔,真是这样吗?

保险行业协统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》

提醒:保险行业协统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对各大保险公司疾病进行规范。在此提醒大家:25种重疾已经占到了所有重疾险理赔的95%左右,这些病种是重疾险的核心。

将这25种重疾进行分类,按理赔条件可以分为如下四类:

01

确诊即可赔付:5种

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、多个肢体缺失、双目失明、严重III度烧伤

02

漫长治疗过程,达到某种程度:6种

慢性肝功能衰竭失代偿期、严重阿尔茨海默症、严重帕金森病、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、重型再生障碍性贫血

03

持续状态超过一段时间,达到某种程度可赔付:9种

脑中风后遗症、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、急性或恶急性重症肝炎、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、瘫痪、严重脑损伤、语言能力丧失

04

必须实施某种特定手术才赔付:5种

重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、良性脑肿瘤(检查确诊+放射治疗或手术治疗可以申请赔偿)、心脏瓣膜手术、主动脉手术

这里选择四个具体的案例,和大家一起看一下条款(平安平安福与工银安盛御享人生:

01

恶性肿瘤

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

平安福&御享人生

重疾险 确诊即赔付,恶性肿瘤等。这一类疾病基本不存在争议。

02

重型再生障碍性贫血平安福&御享人生

重疾险 漫长治疗过程,达到合同约定某种程度赔付

03

脑中风后遗症平安福&御享人生

重疾险 虽然确诊是“脑中风”,但保险合同中保的是后遗症,需要等待180天后,达到某种程度才能决定是否赔付。

04

冠状动脉搭桥术平安福&御享人生

重疾险 以冠状动脉搭桥手术为例,需要经过手术才能赔付,且必须合同中约定的并不代表手术费用和赔付金有任何关系,只是用手术来定义该疾病的赔付标准。

很多人甚至很多保险代理人都会片面的认为重疾是确诊就赔付,其实不然(轻症也是一样),这是致命的误区

如果依赖重疾险理赔金来作为医疗治疗费用,对于重疾来说显然是行不通的。每个人对重疾险的认识都应该更加客观及深入,这是否违背了你买重疾险的初衷?每个险种有每个险种的意义与功用,医疗费用是需要医疗险来承担的,社保中的医保就是这样的作用,当然还有商业医疗保险。还有,要做到真正完善的保险计划,保障比较全面的,意外险、重疾险、寿险、医疗险缺一不可。

早在中国保监会<关于合理购买人身保险产品的公告>

总而言之希望今天的文章对你有用,也欢迎分享给有需要的亲朋好友:)

买保险一定要全面规划,保险是雪中送炭还是雪上加霜,都是看各位的选择。

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