人们对抗抑郁药总有一些误解，主要在副作用和成瘾两方面，尤其是成瘾性。抗郁药的药理特性决定了它不具有成瘾潜质，误解主要来自突然停药后出现的撤药反应，这常被误认为是成瘾后的戒断反应，其实两者机制完全不同。只要在医生指导下缓慢停药，就能很好的避免撤药反应。
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/抑郁症的分类/
轻度抑郁症不一定首选药物治疗，可以先学习个人心理调适或者接受专业心理治疗，个人心理调适有以下几方面：1、“泄洪”释放不良情绪，释放情绪最简单的办法就是向他人倾诉；2、“空心”放下压力，正确认识自己的处境，打开压力源，或进行心理咨询；3、“养癖”寻找乐趣，培养兴趣爱好，积极快乐的生活。
中度重度抑郁症接受药物治疗是必须的，不单单是通过药物治疗患者的临床症状，更重要的是，可以给患者提供一个缓冲的作用，让患者有时间并且有能力去思考自己，究竟是怎么回事？要怎么看待这一切？应该如何应对？如何面对“新的自己”？这样的思考是一个重新认识自己的过程，更是通向痊愈必经的路。
对于抑郁症的治疗，国内外通行的做法是：1、轻度抑郁症，做心理咨询和心理治疗即可；2、中度抑郁症，做心理治疗并配合药物治疗；3、重度抑郁症，尤其是发现有自残行为的，一定要住院治疗，待抑郁情绪控制下来后再配合心理治疗。治疗全程最好都要辅以运动和家人的陪伴，对抗抑郁症，你不是一个人在战斗。
视频| 马薇薇直面重度抑郁症的事实
/ 药物与副作用 /
因为服药或者疾病本身，抑郁症患者常出现体重激增的现象，并陷入因体重增加造成的心理负担之中，再加重病情的恶性循环。如果服药短期内体重增长超过5%，都应及时就诊，在需要的情况下，根据医嘱调药。在服药期间，为控制体重，饮食可以蔬菜、粗粮为主，同时做一些有氧运动，无氧运动少做，没有氧气会出人命。
抗抑郁药物副作用大，是很多患者抵触治疗的重要原因。药物不良反应是普遍现象，有些患者会当做天大的事，甚至自行减药停药，对不良反应的关注甚至超过对治疗结果的关注，这都会影响抑郁症的治疗。
抗抑郁药物的治疗策略是：抑郁症为高复发性疾病，目前倡导全程治疗。全程治疗分为：急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗。单次发作50%会有2次发作，因此需要维持治疗防止复发。
急性期治疗至少4～6周，巩固期治疗4～6个月；维持治疗，首次发作6～12个月，第2次复发3～5年，3次以上复发宜长期服药。通常遵循全程治疗的原则，包括：急性期治疗（6—8周），巩固期治疗（5—6个月）和维持期治疗。首次抑郁发作临床缓解后，至少还需维持治疗半年到一年；再次发作缓解后仍需维持治疗3—5年；三次以上发作的应长期维持治疗。
维持治疗结束后，可缓慢减量至停药，擅自停药只会让病情雪上加霜。在发现对自己最有效的药物之前，一些人可能要尝试几种不同的药物。
/ 在环境无法改变的情况下，光吃药能好么？/
抑郁症患者坚决不能有光吃药就能好的想法，治疗是一个系统工程，需要做到药物治疗、心理治疗、环境因素等等一起作用，需不需要换环境，大致有三种情况：
1、抑郁症的治疗不是单纯吃药解决的，心理治疗和家人的帮助尤其重要。好的治疗环境的前提是对治疗有帮助，生活上尽量给他们带来轻松愉快的氛围，患者更多的需要的是家人的支持与陪伴，让他们感受到这个世界的温暖，这样的生活环境不需要换，甚至需要营造这样的氛围。如果现有环境适合治疗，病情相对稳定，不需要换。
2、如果患者是因为受到了很大的心理创伤而产生的抑郁症，有可能需要通过换环境才能够治愈。如果周围的环境让他想到过去一些悲惨的经历，新的环境有可能让他们放下这一切。
3、对于一些重度抑郁症患者，尤其是多次复发，病况加重的患者，如果周围的环境能够刺激到他，让他们想起过去一些悲惨的经历，或无法接受的物是人非，最好换个环境使他们慢慢的淡忘这一切。当严重的病情导致复发成为常态，就需要换换环境，尽量减少因周围刺激而复发的几率。
来源 | 电影《丈夫得了抑郁症》
/ 抑郁症复发/
中国有2/3的精神病患者从未就医，偏方和病耻感又毁了一批人，只有约10%
的患者接受了正规治疗。所有疗法里，西医的疗效最确切；中医安神助眠不错，但不能当作主要手段；
抑郁症复发率高，原因有很多，除了擅自停药、精神刺激、生活方式等，还有一个被忽略因素，就是“回忆”。发病时各种痛苦感受的记忆，不会随着用药和病情改善而消失，那种刻骨铭心的痛会清晰的存在于脑海里，并在某一时刻充当导火索，引燃病情。学会与抑郁相处很重要，因为这也是治疗的一部分。
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/ 抑郁症能被彻底治愈吗？/
在欧美国家民众看心理医生是常态，对抑郁症的认识也很清晰，这对于治愈是有极大帮助的。但仍然有很多人复发，终身服药，甚至自杀。
抑郁症患者有75%～80%会多次复发，发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。要说能不能被彻底治愈，答案是：能。通过药物治疗，配合一些心理治疗（比如行为认知治疗法，还有结合运动等）。需要坚持和学习的东西多，谨遵医嘱很重要，很多人都是在恢复的时候感觉好了，就擅自停药，导致复发。要知道，如果你不配合，不坚持，不理性，再好的药再好的治疗都是白搭。
抑郁症就是一个普通的病而已，只要坚持配合治疗，一切都在变好的路上。
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一些药物的基本知识;
阿普唑仑加进安定安宁神 米氮平奥氮平氯氮平
2-4.6-8周起效
至少需3个月
抗抑郁：
氟西汀，帕罗西汀，社区灵，西酞普兰，氟伏沙明
抑制五羟色胺
不良反应，胃肠道不适，坐立不安，眩晕，头疼，失眠，震颤，镇静，性功能障碍
文法拉辛
抑制去甲肾上腺素
不良反应，计量依赖性 以上
中成药:舒肝解郁胶囊
不良反应：肝肾功能损害，
副作用相对小，起效慢
抗焦虑：
丁螺环酮
焦虑抑郁混合
没有戒断症状，安全
起效四周
阿普唑仑
抗焦虑，消除慢性抑郁
镇静疲乏头晕言语迟缓记忆力差
****等苯二氮卓类
抗焦虑，镇静安眠，抗：
药效长，成瘾性低
容易产生耐受性，有呼吸系统疾病不可用
奥沙西泮：
短平快，4小时起效，代谢快
认知功能下降，记忆力降低，嗜睡
痰多罗通
嗜睡，恶心，食欲下降
抗精神病药物：
米氮平奥氮平氯氮平:
精神分裂症，双相障碍，躁狂发作
起始剂量低，逐渐加量
在医生指导下逐渐减量，突然停药会症状反跳
注意血脂血压血糖等血常规
舒必利：
精神分裂症
泌乳素升高：女性闭经，体重增加，性功能减退
利培酮：
精分，预防复发，急性躁狂发作，双相障碍维持治疗
泌乳素升高，失眠，锥体外系反应：手抖
氟哌噻屯，戴立新
幻觉幻听，中轻度抑郁焦虑
失眠，头晕，睡眠障碍，口干，便秘，胃肠道不适
德巴金，丙戊酸钠
焦躁，躁狂，心静稳定剂
镇静作用，双相障碍的躁狂发作期
不良反应：镇静，头晕，胃肠道不适，体重增加
右佐匹克隆
安眠药，镇静抗焦虑作用
头晕，嗜睡，恶心，乏力
吃药是什么感觉呢?
来听听一位患者的倾诉:
什么感觉呢？你的大脑是清醒的，甚至是在睡梦中，你甚至还可以控制最细小的肌肉群，但是你醒不了，四肢无力，还想睡。大脑仿佛被麻痹了一样。再借用某病友的话“这些药不是量身定制的，他们简单粗暴，像某种东西打磨着你的大脑。”是的，它能解决睡觉的问题，毕竟睡眠障碍是抑郁，躁郁和焦虑症最大也是最明显的病症。但是，它搞不定起床_(:3」∠)_【我真的没有赖床啊，我被“药压床”了啊！不开玩笑的说，真的不好受。我宁愿不睡。
此外，这些药还会【不小心】造成多梦，易激惹，烦躁，社交能力降低，性功能紊乱，易受刺激，四肢麻痹，思维不畅，肌肉颤抖，心跳过速，轻微厌食，恍惚，突然兴奋，多语，日常无力，和不合时宜的昏睡。哦，感谢医学，还有起床的痛苦。
