卵巢是女性生殖器官常见的恶性肿瘤,是女性最大的癌症敌人之一,严重威胁着女性的健康。因为早期卵巢癌症状不明显,所以一旦发现,已发展到了癌症中晚期,然而这时的卵巢癌患者不仅复发高,且死亡风险还特别高,庆幸的是随着医疗科技的发展,越来越多的治疗技术正在让更多的卵巢癌患者获益,香港腹腔热灌注就是治疗中晚期卵巢的创新新疗法之一。
卵巢创新疗法腹腔热灌注,显著延长病人的生存期
卵巢癌发病率仅次于子宫癌和宫颈癌,很多患者确诊时往往已到了中晚期,癌细胞更会扩散至腹腔,一般需要进行肿瘤切除术及化疗。近日,香港引进卵巢癌创新疗法——腹腔热灌注化疗(HIPEC)即腹腔温热化疗,是肿瘤切除后,在病人仍处于麻醉状态下进行的一次性治疗,比传统化疗更能有效降低腹腔内复发及转移率。
腹腔热灌注化疗(HIPEC)作用机理
通过持续的循环腹腔内温热化疗可以对腹膜上种植转移和腹腔内游离癌细胞起到机械性的冲刷作用,清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶。
腹腔热灌注的热效应对卵巢癌细胞有多重作用,在组织水平导致癌组织内微血管栓塞、肿瘤细胞变性、坏死;在细胞水平破坏细胞的自稳机制、激活溶酶体、破坏胞浆和胞核并诱导细胞凋亡;在分子水平使癌细胞膜蛋白变性、干扰蛋白质、DNA和RNA合成。
腹腔热灌注热效应与化疗药物有协同作用,该协同作用在42 ℃时即明显增强,热效应可增强抗癌药物的渗透性,使药物的渗透深度从1~2 mm增加到5 mm。同时,由于腹腔内给药主要经门静脉系统吸收,对于门静脉转移入肝的癌栓和癌细胞亦起到更强的杀灭作用。
腹腔热灌注热疗还可以使机体免疫功能增强,肿瘤细胞加热后可以合成热休克蛋白,刺激机体的免疫系统,产生特异性免疫反应。腹腔热灌注热疗不仅对卵巢癌原发灶还是转移灶均能产生免疫激活效应,从而导致局部或远处病灶的消亡,实现了卵巢癌腹腔内温热化疗的高效性和疗效持久性。
腹腔热灌注于治疗卵巢癌优势
1.一次性复合治疗
腹腔热灌注通常会在病人接受肿瘤切除手术后、仍处于麻醉状态时,进行一次性的复合治疗。
2.高度局部集中
腹腔热灌注是一种高度集中的治疗,能有助加强癌细胞对药物的吸收性和易受性。
比传统化疗更能安全输送更高剂量药物,加强癌细胞对药物的吸收性和易受性。
3.高温加强药物对癌细胞的渗透性并更易杀灭癌细胞
药物在高达摄氏42度的高温状态下,癌细胞渗透性增高,药物更易直达内部杀灭癌细胞。
过程亦令癌细胞的自我修复能力下降,变得更为脆弱,增加化疗的效用。
增强杀灭癌细胞的效用,从而更彻底清除腹腔内残留的微小癌细胞。
高温令癌细胞的杀灭率提升,同时避免新血管形成以阻止癌细胞生长,并刺激热激蛋白的增长以强化病人免疫系统。
热力破坏癌细胞的蛋白质,直接杀死癌细胞。
4.提高病人存活率
据1月的新英格兰医学期刊(NewEnglandJournal of Medicine) 报导,有研究显示,使用腹腔热灌注治疗能显著减少卵巢癌复发,并延长病人的生存期。
接受腹腔热灌注治疗的卵巢癌病人,相比没有采用这种治疗方法的病人,其存活期长12个月,并且没有引发并发症或与治疗相关的死亡。
香港引进的腹腔热灌注化疗在传统腹腔化疗的基础上,将热疗和化疗联合,借助热疗增强化疗药物的疗效。
香港引进的腹腔热灌注化疗即温热化疗的最大亮点是可以使化疗药物直接与肿瘤细胞接触,提升肿瘤局部的有效药物浓度,延长药物作用时间,从而改善卵巢癌治疗效果。
其二,腹腔热灌注化疗可以降低化疗药物进入体循环的剂量,从而减轻化疗药物所带来的副作用。
如果卵巢癌患者出现腹膜扩散,体内会留下肉眼看不见的癌细胞,而香港医院的腹腔热灌注化疗就像在屋内放置“烟雾杀虫剂”,令烟雾散到每一个角落,杀死所有残留的癌细胞。香港医院将腹腔热灌注化疗应用于临床治疗,将为卵巢癌患者带来更大的生存获益。
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