中医认为肝癌的发生多由饮食内伤、情志失调，致肝脾受损、气机阻滞、瘀血内停、湿热邪毒蕴结、日久渐积而成，病位以肝脾为主，晚期可伤及肾阴，病属虚实夹杂，临床表现以胁痛、右上腹包块及消化道症状为主。
那么，中医又是如何治疗肝癌的呢？不同体质对症不同的治疗方法。
01
气虚血瘀型
症状：神疲乏力，腹胀纳呆，消瘦，腹泻，右胁刺痛，脉弦细，或弦，舌有斑瘀，苔薄是此类型患者的表现。
治法：以疏肝理气，活血化瘀为主，同软坚散结为辅。
药方：逍遥散合膈下逐瘀汤加减。
柴胡9g，当归12g，赤、白芍各30g，桃仁10g，郁金15g，香附10g，夏枯草30g，焦白术15g，猪、茯苓各20g，干蟾皮15g。
加减：肝区疼痛较重时，合用舒肝丸、蟾蜍酒；腹胀纳差为主时，合枳实消痞丸。
02
湿热瘀毒型
症状：神疲乏力，面色恍白、口干苦，心烦身热，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦或细是此类型患者的表现。
治法：清热利湿，活血解毒。
药方：龙胆泻肝汤合膈下逐瘀汤加减。
龙胆草10g，栀子6g，当归15g，生地15g，车前子10g，泽泻15g，柴胡10g，赤、白芍各30g，郁金15g，五灵脂9g，元胡12g，地鳖虫10g，半枝莲30g，地龙15g。
加减：以黄疸为主时，合茵陈蒿汤；以腹水为主时，合五苓散加商陆、赤小豆等。
03
脾虚肝郁型
症状：面色惨白、眩晕、容易出汗、气短、经常容易感到劳累，同时食欲不振，不想吃饭，还可能出现腹部的坠胀感觉。同时对于女性会出现经量过多的症状。
治法：健脾益气，舒肝解郁。
药方：参苓白术散合逍遥散加减。
党参10g，焦白术15g，猪、茯苓各30g，山药15g，生苡仁30g，砂仁6g，柴胡9g，当归9g，莪术30g，夏枯草30g，炙甘草6g。
加减：脾虚腹泻较重时，用补中益气汤或真人养脏汤加减。
04
肝肾阴亏型
症状：失眠多梦，心烦意乱，白天注意力难以集中，记忆力下降 。食欲不振，胃痛恶心。畏寒怕冷，腰酸背痛、体重下降。
治法：滋阴清热解毒。
方药：知柏地黄汤合一贯煎加减。
知母15g，盐黄柏10g，生、熟地各15g，山萸肉12g，茯苓30g，丹皮15g，泽泻10g，沙参30g，当归15g，川楝子6g，女贞子30g，旱莲草15g，赤、白芍各30g，半枝莲30g，炙鳖甲30g，夏枯草30g。
加减：发热为主时，用青蒿鳖甲汤；有出血症状时，加仙鹤草、 三七、茜草、侧柏叶等；肝癌并发上消化道出血时，服大黄、白及、三七粉等。
05
肝癌术前后及化疗靶向治疗期间的中医辨证治疗
1．术前治疗以健脾柔肝为则，选药如炒白术、生薏仁、茯苓、黄芪、当归、柴胡、白芍、郁金、炙甘草、鸡内金、焦三仙等。
2．术后治疗主要为防复发，一方面以增强机体免疫功能为目的，采取健脾益肾之法，选药如党参、白术、女贞子、枸杞子、菟丝子、生地、生黄芪、茯苓、猪苓等；另一方面从改善肝脏内环境人手，理气化瘀、健脾导滞，选药香附、莪术、生黄芪、生薏仁、柴胡、枳壳、女贞子、猪茯苓、当归、鸡内金、焦三仙等。
3．化疗期间人体气阴受损，血热盛，治当益气养阴、凉血活血，选药沙参、生地、黄精、生黄芪、女贞子、太子参、天麦冬、紫草、丹皮、赤芍等。呕吐重者加和胃降逆之品，如茅根、芦根、竹茹、代赭石等。骨髓抑制、血象降低，则以补肾养血活血为则，选药补骨脂、女贞子、丹参、夏枯草、地龙、当归、蜂房、何首乌、仙鹤草、熟地等。
