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全国第二届难治性疼痛高峰论坛~西安仲德骨科康复医院~学习笔记

时间:2023-04-01 23:46:33

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全国第二届难治性疼痛高峰论坛~西安仲德骨科康复医院~学习笔记

纤维肌痛(FM)的常见表现如下:

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67%的无特殊症状的慢性腰痛患者被发现患有纤维肌痛。

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疼痛的中枢敏化:大脑强化对于疼痛感觉的输入导致疼痛范围过大。

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弥漫性疼痛指数(WPI):

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症状严重程度积分(SSS):

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纤维肌痛应与以下疾病鉴别:

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治疗:

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类风湿性关节炎

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风湿性多肌痛(PMR)

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心理学上的“望、闻、问、切”:

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没有一个方法被认可为最佳方案,因为没有精确诊断。

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精确诊断的意义:

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柳健院长说了,只有诊断正确了,任何治疗都可以使用。

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腰椎间盘突出的种类多达700多余种。

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神经根有时候会上下移动,还会逃逸压迫。

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神经根是可以有一定程度地受压的。

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影像学无法替代治疗,只是一种检查,发现问题的所在。

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骶骨错位对于腰腿疼的影响:

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苗振:这个世界上不缺专家,缺的是既能解决问题又能将问题说明白的专家。

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难治性颈椎病徒手诊疗体会:

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稳定与灵活的匹配

脊柱稳定与灵活性

体位:微屈膝,弯腰,上半身保持不动。动作:骨盆侧倾,骨盆前倾(吸气)和后倾(呼气),骨盆旋转。腰部有问题者做完腰部松软。

颈椎前引调节:调整好运动模式和姿态,集中注意力于调整正确姿势后的部位。身体贴墙,注意力把身体扫描一遍,注意力集中于颈椎位置。

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稳定不是不动,只有动态的稳定才有控制疼痛的价值。

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运动训练充当的角色:

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腘绳肌与臀肌对腰、腿痛的影响:

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膈肌的功能(呼吸)会影响心脏。呼吸功能好,心脏功能也会比较好。心跳快,心率快,交感神经快。

长期伏案久坐→吸气时膈肌下沉不足,呼气时膈肌上升不足。躯体化障碍的人,与呼吸功能有关,血液循环不好→手脚冰凉,肠胃功能不好。右侧肋骨开合不足,一般肝功能不好,脾气大。左侧肋骨开合不足,一般胃功能不好)。

偏交感型的人,多练呼气;偏副交感型,多练吸气。古人,老一辈的人常说消消气→呼气。一般常坐着不干活的人,膈肌不干活,其他的肌肉帮忙,而这些肌肉长在颈椎上,所以一整天也会颈肩不舒服的感觉。大胖子喘气>膈肌功能不好,呼吸功能不好,呼气不足,而需要加速呼吸来补充氧气,此时吸气多于呼气。

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呼吸是如何影响交感神经和副交感神经的功能?链接如下:/p/92f807b12ff1

(呼吸有提神和助睡眠的作用)

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失眠的类型:不易入睡型(最常见),容易惊醒型,多梦型,醒来后无法入睡,睡眠感觉障碍,睡眠断断续续不连贯型。

睡:目垂,入睡。

眼球运动呼吸法:吸气时眼球回到中间看正前方,呼气时眼球往下看,吸气两秒,呼气4秒(根据自身情况调整呼吸时长比例,吸气少,呼气多)。

357呼吸法:吸三秒,呼1秒,吸五秒,呼1秒,吸7秒,呼1秒(若有全身麻感的情况下,可以快速呼三下,把体力的气体排除即可缓解)。

更多的呼吸练习方法见链接:

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