药明康德/报道
日前，英国癌症研究所（简称ICR）宣布，通过多种药物联合治疗和人工智能等新方法，有望使癌症成为长期可控制的疾病。英国癌症研究所是一家拥有100多年历史的癌症研究机构，隶属于伦敦大学。该研究所指出，目前的抗癌药物都面临耐药的难题，而他们要开发的靶向癌症进化过程的治疗策略将有望解决这个难题。
策略一：把癌细胞赶入“埋伏圈”
癌细胞会进化。一开始有效的药物，治着治着效果就不好了，这是因为癌细胞进化出了耐药的能力。我们知道，生物进化的规则是适者生存，但对于癌症患者来说，癌细胞的进化实际上是“坏”者生存：经过抗癌药物的打击，生存下来的癌细胞都是最狡猾、最坏的。
针对癌细胞的进化能力，英国癌症研究所打算采用人工智能的方法，预测出癌细胞对抗癌药物的反应。这样，就能找到一种药物，能让癌细胞向着科学家希望的方向进化，就像赶着牲畜往一个方向走一样。然后，在那个方向上，正好有第二种药物埋伏在那里，癌细胞来了就被消灭掉（癌细胞在第一种药物的作用下，进化出某种特点，而第二种药物正好针对这种特点来杀伤癌细胞）。
策略二：对癌细胞使用“定身法”
刚才讲的第一种策略是让癌细胞进化，但控制它们进化的方向。英国癌症中心提出的第二种策略是减缓癌细胞的进化速度。这有点像孙悟空的定身法，癌细胞被“定住”后，进化速度减慢了，就不容易出现耐药了，就会乖乖地被原本有效的药物杀死。
▲APOBEC蛋白家族成员之一（图片来源：J.Steinfeld [Public domain]）
英国癌症中心表示，这类药物将针对的是一类名叫APOBEC的蛋白。这种蛋白本来是好的，能帮助人体免疫系统产生适应，来对付不同的感染性疾病。但是癌细胞会劫持这种蛋白，利用它来加快自己的进化，从而更快地产生耐药的能力。
能抑制APOBEC的药物就叫做APOBEC抑制剂。目前的研究初步显示，APOBEC抑制剂能增强一些免疫治疗的效果。
策略三：借用艾滋病“鸡尾酒疗法”的思路
艾滋病的“鸡尾酒疗法”由著名华裔科学家何大一教授提出，通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。这种疗法在抗击艾滋病领域发挥了巨大作用。
借用艾滋病“鸡尾酒疗法”和结核病联合用药的思路，采用多种抗癌药物联合治疗，也能解决某些耐药问题。
英国癌症研究所举例说，他们的研究者曾经发现，结直肠癌细胞对两种靶向治疗药物联合治疗仍然耐药，但加入第三种药物后，耐药就被克服了。
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