[转载]潜阳封髓丹各家妙用

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原文作者：青山绿水

(一)在李杲的《医学发明》中，记载着具有道家色彩的 “ 三才封髓丹 ” ， “ 三才 ”指的是天、地、人，在方中就是天冬、熟地和人参，再加黄柏、砂仁、炙甘草。这个方子当时用来降心火和滋肾水，治疗虚火上炎导致的遗精滑精。从它的名称和其中的“ 三才 ” 来看，似乎可以想像，它就是现在 “ 潜阳封髓丹 ” 的鼻祖，但是，三才封髓丹治疗的情况恰恰相反：是阴虚引起的, 所以，“ 潜阳封髓丹 ” 并不出自补土派的创始者，而是来自郑钦安的两个方子：原来各成一体的 “ 潜阳丹 ” 和 “ 封髓丹 ” 。 前者 “潜阳丹 ” 由砂仁、附子、龟板、炙甘草组成，有纳气归肾的作用，郑钦安是这样解释的 ∶“夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳” 。 后者 “ 封髓丹 ” 也有纳气归肾的功效，又能补益三焦，郑钦安写道 ∶“夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，三才之义己具。况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化阴。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣” 。

在阅读《医理真传》的过程中我们可以发现，这两个方剂经常用来治疗上火的现象，这类现象也被作者叫做 “ 元气不纳 ” 、 “ 元气外越 ”、 “ 真火沸腾 ” 、 “ 肾气不纳 ” 、 “ 气不归源 ” 、 “ 孤阳上浮 ” 或者 “ 虚火上冲 ”，意思都是一样的，指上身的一些症状 ∶ 面肿，目病，鼻病，耳痒，口臭，咽痛，咳嗽，面红等等。为了解释这些现象，郑钦安还是用龙来做比喻∶“若虚火上冲等症，明系水盛（水即阴也），水盛一分，龙亦盛一分（龙即火也），水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，非龙之不潜而反其常。故经云：阴盛者，阳必衰，即此可悟用药之必扶阳抑阴也” 。可见这里形容的虚火都是由阳虚阴盛造成的。因此，虚火也可以来自两个互相对立的因素，象《内经》所