厄贝沙坦是临床上常用的长效降压药，属于血管紧张素II受体拮抗剂，主要通过选择性和特异性与血管紧张素II的AT1型受体结合，使血管紧张素II与受体解离，从而松弛血管平滑肌，抑制醛固酮释放，减少水钠潴留，发挥降压作用，其降压作用持久而平稳，但起效缓慢，一般3-4周才能达到最大作用。此外，厄贝沙坦还可对抗动脉粥样硬化，抑制左心室和血管重构，保护血管内皮功能，改善糖代谢，降低尿蛋白，保护肾功能，在临床上主要用于治疗原发性高血压，尤其适用于伴有糖尿病肾病、糖耐量下降、肥胖、心功能不全、心肌梗死、房颤、蛋白尿的高血压患者。
人体的血压有明显昼夜规律，一般清晨起床后8:00～10:00血压明显上升，出现一个高峰，然后下降，下午17:00～18:00血压从低谷再次升至高峰，清晨血压升高可对心脏、大脑、肾脏和血管造成损害，增加心肌梗死和心脏猝死的风险，应在血压高峰到来前服用降压药，厄贝沙坦是长效降压药，每服用1次，可覆盖24小时血压，应在早上7时服用，当血压达到高峰时刚好可以发挥最佳的降压作用，虽然厄贝沙坦不受进餐影响，但与餐后服药相比，空腹服用厄贝沙坦可提高药物的生物利用度，但不影响总体降压效果，因此，建议清晨7时空腹服用厄贝沙坦，每天在固定时间服药，提高用药依从性。
厄贝沙坦最大的优点是与药物相关的副作用较少，长期用药安全性和耐受性良好，今天孙药师为大家介绍一下厄贝沙坦的常见副作用：
1.低血压：首次服用厄贝沙坦可能会引起症状性低血压，尤其是突然改变体位或与氢氯噻嗪等利尿药一起使用时，表现为头晕、眼花、眼前发黑、疲乏、无力、头痛等症状。
2.刺激性干咳：厄贝沙坦不增加缓激肽释放，因此，很少引起刺激性干咳和血管神经性水肿等不良反应，发生率要远低于依那普利、贝那普利、培朵普利等“普利类”降压药。
3.高钾血症和血肌酐升高：厄贝沙坦可降低肾小球滤过压，引起肾功能下降，肾小球滤过率降低，从而减少钾离子和肌酐排出少，可导致高钾血症和血肌酐升高。
4.其他：厄贝沙坦还可见恶心、呕吐、疲劳、肌肉疼痛、瘙痒等不良反应。
厄贝沙坦可通过降低血压，保护心、脑、肾等靶器官，高血压患者需要长期服用，甚至终身服用，长期用药需要注意：
1.厄贝沙坦首次服用容易引起体位性低血压，用药后应注意不要突然改变体位，如蹲下突然起身、躺在床上突然坐起等，初始服药应从小剂量开始，逐渐增加至目标剂量 ，可有效减少体位性低血压发生，一旦出现体位性低血压，应立即让患者平卧，一般10-20分钟可缓解。
2.厄贝沙坦可引起高钾血症和血肌酐升高，尤其是有肾功能损害、糖尿病肾病以及尿蛋白的患者，应密切监测血钾和血肌酐，治疗2-4周应复查血钾和血肌酐，如出现血钾高于5.5mmol/L或血肌酐升高超过30%以上，应减量继续监测，必要时停药。
3.厄贝沙坦降压起效比较慢，通常需要3-4周才能达到最佳降压效果，因此初始用药血压不达标，不要急着换药，坚持服药，血压会慢慢平稳。
4.厄贝沙坦主要通过肝脏代谢，肝功能减退时血药浓度明显增加，因此，肝功能不全患者应适当减量。厄贝沙坦引起的肾功能减退是可逆的，一般停药即可恢复。
5.厄贝沙坦可引起肾功能减退，从而导致高钾血症和血肌酐升高，双侧肾动脉狭窄患者可进一步加剧血钾和血肌酐排出障碍，因此双侧肾动脉狭窄的患者应禁用厄贝沙坦，高钾血症和血肌酐升高超过50%以上的患者也应禁用厄贝沙坦。
6.厄贝沙坦可引起胎儿畸形，甚至死胎，并可进入乳汁，因此，妊娠期和哺乳期妇女应禁用 。
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