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乙肝需要抗病毒治疗 乙肝抗病毒三大黄金守则

时间:2022-06-12 00:45:05

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乙肝需要抗病毒治疗 乙肝抗病毒三大黄金守则

乙肝需要抗病毒治疗,乙肝抗病毒三大黄金守则。我国是乙型肝炎的高发国。据文献报道,我国重型肝炎以乙型肝炎居首位,慢性乙型重型肝炎的病死率中,HBVDNA高表达者占61.26%,HBeAg阳性 占36.89%,HBeAg阴性占35.6%。慢性乙型重型肝炎的发病机制复杂,主要是由于持续乙型肝炎病毒的感染,HBV持续反复复制而诱发机体对BV 免疫性损伤所引起的肝细胞大块或亚大块坏死,病情复杂,易并发肝性脑病、肝肾综合征、感染及消化道出血。抑制病毒或清除病毒的药物能够减轻肝脏的炎症,有 助于肝功能恢复。

在这条充满荆棘的征途上,乙肝患者需要历经各种考验和磨难。为了事半功倍抗病毒,乙肝患者可以建立一本治疗备忘录,将抗病毒的黄金守则记录在册,提醒自己别走歪路、岔路,并在医生的指导下进行科学有效的抗病毒治疗。

乙肝需要抗病毒治疗,黄金守则一:摸清抗病毒时机

抗病毒要讲究时机,并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治疗。乙肝病毒携带者即使HBV DNA水平很高,只要肝功能正常,就无需进行抗病毒治疗。但要坚持定期检测,不能掉以轻心。最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出,HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限, 肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化 的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。

乙肝需要抗病毒治疗,黄金守则二:坚持长期抗病毒

乙肝病毒生命力非常顽强,至今为止仍没有一种药物能够彻底消灭它。无论是干扰素还是核苷(酸)类似物只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的HBV DNA水平都会出现大幅度反弹,这说明乙肝治疗需要“长治”才能“久安”。 博路定(恩替卡韦片)疗效显著:在实际临床治疗的患者中,治疗2年,96%的患者的乙肝病毒得到抑制且具有良好的耐受性

乙肝需要抗病毒治疗,黄金守则三:优化治疗,预防耐药

国内外多项临床试验证实,在口服抗病毒过程中,半年(24周)是关键时间点。此时,根据检测结果,可以进行优化治疗预防耐药发生。在治疗开始半年(24周)时监测病毒水平,如果患者的HBV DNA小于10的3次方,说明疗效非常理想,可以继续单药治疗。博路定(恩替卡韦片)是一种强效的抗病毒药物,持续治疗3年,患者持续获益。在第一年,第二年和第三年,分别有81%,89.9%和91.1%的患者病毒载量达到不可测。

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