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失眠 疲劳 性欲减低 你可能遭遇了男性更年期 得这么解决!

时间:2022-05-22 12:31:54

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失眠 疲劳 性欲减低 你可能遭遇了男性更年期 得这么解决!

男性在40岁后,血中睾丸酮浓度会慢慢下降,睾丸酮不足会出现一些恼人的症状,例如容易疲劳、性欲降低、失眠焦虑等,可能就是男性更年期来报到。

更年期不是女性的专利,男性也有更年期。由于男性更年期的不适症状并不明显,而且不是每个男人都会有,因此经常被忽略,但如果发生经常疲累、失眠、性欲降低等症状,又确实对生活造成困扰的话,建议前往医院检查,经由医师验血检测睾丸酮血中浓度,就能确诊是不是男性更年期。

男性受睾丸酮浓度影响大

所谓的“男性更年期”,指的是睪丸功能下降,睾丸制造的睾丸酮分泌量减少,通常又称为迟发性性腺功能低下症或是男性睾丸酮低下症。不同于女性的更年期可以通过月经的停止,便能知道更年期来临,男性则需要透过一些身心的变化,再配合检查血液中睾丸酮(男性荷尔蒙)的浓度,才能确定是否进入更年期。男性睾丸酮分泌的巅峰期通常是在15-30岁之间,一旦过了巅峰期,血中睾丸酮浓度慢慢下降。通常男性在40岁之后,会因为睾丸酮不足而出现一些恼人的症状,例如容易疲劳、注意力不集中、性欲降低、失眠焦虑等。

与女性不同的是,每位男性的睾丸酮浓度衰退的速度不一样,所表现出来的症状也不尽相同。男性更年期开始的年纪在不同个体的差异性比较大,有些人提早在40岁之前就进入更年期,有些人则是到了60、70岁才开始有症状,有些人甚至没有任何症状,所以,不是每个男性都有明显的更年期变化。

身、心、性都会出问题

至于哪些症状的出现代表男性更年期来了?男性更年期通常会造成身、心、性三个面向的影响。身体方面,体力、活力、耐力都会变得比较不好,也常容易感到疲倦,肌肉质量及肌肉强度都会减弱,会感觉肌肉比较没力气,运动一下子就容易疲累,骨质密度也会下降,容易肌肉酸痛、甚至骨折;心理方面,比较容易发生情绪沮丧、冲动易怒、注意力不易集中、幸福感消逝等现象。

至于夫妻生活方面,根据医学统计指出,8成以上睾丸酮分泌不足的男性,伴随有性功能障碍,包括性欲减低、晨间勃起减少及勃起硬度减弱,对夫妻生活提不起劲。其他像是女性更年期有的盗汗和热潮红,也是男性更年期会出现的症状。

荷尔蒙疗法可以改善症状

在做了相关检查之后,如果有符合睾丸酮缺乏症状,医师会建议是否需要补充睾丸酮,睾丸酮也就是男性荷尔蒙。荷尔蒙补充疗法能改善男性更年期的身心症状,建议患者先进行2-3个月的疗程,将睾丸酮浓度提升并维持在中等正常范围之内。在使用后的2-3个月后,再评估各项健康指标,并持续监测前列腺特异抗原指数(PSA)以及血球容积比(睪固酮有助于血红素生成)的变化。

目前补充睾丸酮的方式,有涂抹凝胶、针剂、口服药物等。涂抹凝胶是直接涂抹于皮肤上,可涂抹于大腿内侧、腹部、手臂等部位,直接透过皮肤被吸收。针剂则分为长效型和短效型,新一代的注射针剂,甚至打一针可维持3个月的补充效果。传统的口服药物因对肝脏较具毒性,已经比较少被使用,新一代的口服药物虽然没有较多肝毒性的问题,但须搭配含油脂食物,才能帮助吸收。

此外,国外还有以植入剂型及皮肤或口腔黏膜贴片的睾丸酮补充疗法。植入剂型就是在皮肤内植入睾丸酮,约可维持4-6个月;贴片型则是贴于皮肤或牙龈上,不过,国内接受度并不高而未引进。

虽然过去曾有过男性荷尔蒙疗法安全性疑虑的相关报导,不过,近年来荷尔蒙疗法获得更多的肯定,除了未接受治疗的前列腺癌患者、男性乳癌患者、计划生育的人,不适合接受睾丸酮补充疗法之外,其他患者并无明显禁忌。

睾丸酮不足,容易得三高

由于睾丸酮跟身体新陈代谢的机能有关,所以,睾丸酮浓度若不足,脂肪代谢会跟着减缓,体重、腰围会因而上升。医学报告也证实,睾丸酮分泌不足,常会导致高血压、高血糖、高血脂控制不良,甚至有报告显示,中老年男性如果睾丸酮浓度较低者,在长期追踪过程中,会增加其整体死亡率与心血管疾病的死亡率等。

所以,包括BMI(身体质量指数)大于24、腰围大于94公分,加上有抽烟、喝酒、熬夜、工作压力大等不健康的生活型态,以及本身就有三高的人,有男性更年期症状的机会也相对提高。门诊上更有患者在持续补充睾丸酮一段时间之后,不但腰围缩减、体重下降,就连糖分和胆固醇数值都下降了。

而对于已经检查出是睾丸酮低下症的患者,除了在专业医师评估下接受睾丸酮补充治疗外,同时还需要配合生活作息的改变,例如运动、减重及饮食控制等,才能降低代谢症候群可能引发的疾病。

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