肺癌病人或许出现肩膀痛，但肩膀痛加上肺癌高危因素、吸烟就十有八九是肺癌了吗？这就有些言过其实、危言耸听！虽然肺癌每年新发病例很高，也是名副其实的“癌老大”，但每年1万人中发病人数是5-6人，换句不太恰当的话说，癌也不是很容易患上的。
为什么有一些肺癌病人会有肩部疼痛？肿瘤位于肺尖部、也就锁骨上窝下方时，胸腔上端空间狭小，肿瘤占位、膨胀性刺激胸壁，或者压迫臂丛神经都会造成肩部疼痛。前几天就有一年轻女性以肩部疼痛首发症状，按肩周炎治了好久，后来气短拍片检查发现肿块在左肺上叶。
还有一些病人骨转移致肩部疼痛，这种情况也少一些，骨转移最常发生在脊椎骨、股骨、骨盆，肩胛骨不是承重骨，周围组织缓冲空间也大。
肺癌不论肺内占位致肩痛还是骨转移致肩痛，疼痛没有特异性，没有准确定位。若是压迫臂丛神经会有患侧上肢放射性神经痛，但最常见的颈椎病也可能出现这样的症状。
若是肺内占位引起的钝痛、隐痛，肩周炎也可能有这些疼痛，有些肩周炎疼痛与活动有关，而肺癌引起的疼痛与活动多无关系，用听诊器听不到占位地方的呼吸音。
某些症状发生我们首先考虑最常见的问题，肺癌最多的症状就是咳嗽、胸闷、气短，若肿瘤位于中心位置，大的气管内，或许很早的时候就有刺激性干咳！中晚期症状就慢慢多了，尤其晚期疼痛、乏力、还有一些肝脏、脑、骨转移所产生的症状。
如果出现一些症状，怀疑是不是肺癌，就去做一个肺部CT片，一目了然，不推荐做X线平片，排除没事心里也就轻松了。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
