某甲机构接到一起法院委托案件，对鉴定人进行误工期、护理期进行评定；同时对其医疗费合理性进行评定，但鉴定过程中由于此案医院影像诊断和实际阅片结果不一致，甲机构犯难：三期应如何把握？同时本案被鉴定人本身存有基础性疾病，原有糖尿病史，医疗费用合理性该如何审核？医疗费用审核过程中的一般原则又是什么？某乙机构接到一起案件，被鉴定人在工作时，从施工脚架上跌下导致受伤，伤后颈脊髓损伤同时颈椎退行性改变明确存在，本次外伤后脊髓损伤和肢体障碍与外伤的因果关系应如何进行鉴定？乙机构觉得很棘手……某丙机构遇到4月30日下午1时，被鉴定人被他人用火药枪击伤左上腹后评残案件，肝脏火器伤评残在无条款时，应如何比照近似条款进行鉴定？在三家机构为案件焦头烂额之际，决定对案件进行远程会鉴，并发送材料至平台邮箱。
远程会鉴项目组在接到委托后，于9月26日下午，组织开展了一期法医临床专业远程会鉴，朱广友、郭兆明等3位主任法医师联合为三家机构解决了上述案件，解了三家机构燃眉之急。
▲远程会鉴现场
他们纷纷表示通过与专家面对面的视频远程交流，共同对案件涉及的难点及解决思路等进行详细、全面的讨论、分析、论证之后，不仅帮他们处理了疑难案件还使得他们在疑难案件鉴定要点的把握、鉴定标准的适用能力等均得以较大提升，对今后的实际工作有很大的指导意义。
如某乙机构肝脏火器伤后评残案件，专家指导意见：
（1）【需确认原始损伤和功能障碍现状】根据病历材料、影像学资料及法医学检查情况，被鉴定人胸腹部枪击伤明确，影像学片中可见腹壁及肝脏内异物存留，目前尚未提供肝功能检查结果。应予以关注弹丸性质，不同性质弹丸对肝脏功能影响各异。
（2）【鉴定标准条款掌握原则，在无条款时，可以比照近似条款】目前弹丸存留肝脏明确，从其损伤及目前现状可比照《人体损伤致残程度分级》相关条款评定。应考虑肝脏异物数量、位置和对肝脏功能的影响等因素综合考虑。
（3）【对于类似可能存在功能障碍持续发展的，应给出说明，便于被鉴定人在出现问题时及时处理】在鉴定意见书中，考虑相关损伤可能存在持续对脏器功能的影响。建议分析说明中可以考虑增加相关说明，如肝脏异物存留可能损伤影响肝功能，可视今后肝功能情况再向有关部门申请复查鉴定。
▲专家一对一交流指导
鉴识专家平台依托远程视讯系统开展远程会鉴。一方面，实现了鉴定人与专家的实时对接、鉴定资料的实时共享，提高了沟通效率、降低了沟通成本；另一方面，每一个案件均有多名专家参与讨论，除了解决个案问题、还提供类案解决思路，有效提升鉴定人的专业能力。
远程会鉴项目简介
远程会鉴是鉴识专家平台整合行业内优秀专家资源，通过远程会鉴系统，为鉴定机构、鉴定人提供专家面对面咨询、指导或书面咨询等专业支持的服务项目。
（1）线下会鉴：为鉴定机构提供鉴定专家/医学专家资源，解决司法鉴定案件中的疑难问题并出具专家咨询意见。
（2）视频会鉴：为鉴定机构建立远程会鉴系统，提供面对面咨询、指导，并出具专家咨询意见。
（3）医疗损害案件专家支持：通过远程会鉴系统，提供医学专家支持、参与医疗损害案件鉴定。
法律依据
《司法鉴定程序通则》
第三十三条鉴定过程中，涉及复杂、疑难、特殊技术问题的，可以向本机构以外的相关专业领域的专家进行咨询，但最终的鉴定意见应当由本机构的司法鉴定人出具。
专家提供咨询意见应当签名，并存入鉴定档案。
服务流程
远程案例 | 施工脚架上跌落 颈椎退行性改变明确存在 颈脊髓损伤和肢体障碍与外伤的因果关系应如何进行...
