（-08-31）
可乐喝多了有什么坏处？
ljthyd，食品科学博士/粮食加工
就我的观点（没新意的观点）还是尽量少喝（就是说要控制啦）碳酸类含糖饮料。
至于坏处，我介绍一篇 circulation（ 年影响因子 IF=14.43）的综述Sugar-Sweetened Beverages, Obesity, Type 2 Diabetes Mellitus, and Cardiovascular Disease Risk，虽然讲的是含糖饮料，但是可乐应该包含其中了，利弊大家可以自己斟酌。
文中呢首先介绍了一些含糖饮料的发展历史及在全球范围内的得消耗情况，并且特别提到了美国和墨西哥两个国家，感兴趣的可以去看看。接着就是讲述的含糖饮料对人的影响，我摘选其中一些与大家共享。
1、含糖饮料与儿童肥胖
饮料嘛，消费人群当然是以青少年和成年人为主啦，我相信大部分老年人还是不愿意喝这个的。因此，就有人以流行性病学方法对儿童和成年人这两类消耗含糖饮料较多的人群展开了关于含糖饮料的消耗与肥胖间的关系的研究。经过长时间的追踪调查发现两者之间是有显著的正相关关系的。比如 Dubois 和他的同事们，对超过 2000 个 2.5 岁的小孩追踪调查到 3 岁，发现在饭后喝含糖饮料的小孩比不喝的小孩超重的可能性大了 2.4 倍。但是，有人在英国对 5 岁的小孩连续跟踪调查 4 年，却并没有发现喝含糖饮料与肥胖之间有很好的相关性，猜测原因可能是每天喝的量太少了（这解释，是不是提示我们少喝还是没有关系的呢？？）。但现在普遍认为的是，儿童时期或者青少年时期消耗的含糖饮料越多，成年后体重增加的越多。后续的一些研究中有基于学校的介入控制学生含糖饮料的摄入，发现减少含糖饮料的摄入可以降低肥胖和超重。
肥胖本来是一个综合性的因素造成的结果，但是从目前的很多研究结果来看，摄入过多的含糖饮料肯定是与肥胖有一定的正相关性的。
2、含糖饮料的摄入与成年人的体重
由于成人在长时间观察研究中较困难，而且肥胖涉及到很多其他因素，比如饮食，膳食纤维摄入量，喝酒，运动量，吸烟等等，因此大多采用前瞻性定群研究方法实现。作者举出一系列研究，其中一项是 Schulze 等对 50000 名护士展开的两个 4 年（1991~1995 和 1995~1999）的跟踪调查研究，发现大量的饮用含糖饮料可以是人的体重大幅度的增加，结果直接见图。
其中低摄入量和高摄入量分别指≦1 份 / 周和≧1 份 / 天（这里的 1 份是多少，330ml 或多少？文中没提及，我也没查到，有人知道吗？）
还要说明的是，这些研究过程中对与总能量的摄入是经过控制了的，所以在实际生活中，应该体重增加的程度会更大一些。
3、含糖饮料与二型糖尿病和代谢综合症
同样采用前瞻性定群研究法进行研究，对大于 50000 名妇女追踪调查 8 年，相较于摄入量为≦1 份 / 月的人来说，摄入量≧1 份 / 天的人有 83%的可能性成为二型糖尿病患者，但是随后的研究发现，这种增大的可能性原因可能是由于 BMI（身体质量指数）增大的原因。当调整 BMI 后，这种患二型糖尿病的可能性减低。
对 6154 名弗雷明汉人的后代进行 4 年的追踪研究也发现，与不喝含糖饮料的人相比对于长期大量饮用含糖饮料的人其患代谢综合症的可能性增加了 34%。
4、含糖饮料与心血管疾病
长期摄入大量的含糖饮料与高尿酸血症有相关性，以此增加患通风的可能性。
长期大量摄入含量饮料≧2 份 / 天，患冠心病的可能性会增加 35%左右，当排除了 BMI，能量摄入，二型糖尿病等其他因素后，发现摄入含糖饮料还是与冠心病的发生具有相关性。
这些风险是如何造成的呢，现在主流的机制如下图：
总结一下就是，长期大量饮用含糖饮料的人，使自己长胖，患糖尿病、代谢综合征、痛风等等的风险都会增大，主要是因为高糖等因素容易引起体重增加，胰岛素抵抗，β细胞功能紊乱，炎症，高血压等症状，最后导致一些疾病的发生。
最后的最后，说了这么多，我还是想说，只要控制喝的量，喝一点含糖类的饮料或可乐类的碳酸饮料还是可以的啦，虽然有这么多风险，但是只要我们有意识的控制，不要随性豪饮，还是没多大事的啦。只是这个可乐能量还是挺高的，减肥人士少喝咯。
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