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晚期肝癌的早期症状以及一线治疗药物索拉菲尼解析

时间:2019-06-07 23:35:26

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晚期肝癌的早期症状以及一线治疗药物索拉菲尼解析

在我们国家,大家谈癌色变,但是中国肝癌患者的数量全世界第一,是最常见的癌症之一。我们看一组数据:在全世界,每年大概有70多万人被诊断患上肝癌,然而,有一半以上在中国。

肝癌的早期症状有哪些?

第一,不明原因的乏力,食欲不振,应该警惕早期肝癌,这样的症状非常容易被忽视,因为大部分人都不把乏力当回事,如果出了乏力之外,还有食欲不振,这个时候要警惕肝癌的可能了,因为肝脏是人体最大的消化腺,肝脏分泌胆汁,通过胆管排入十二指肠,帮助消化脂肪,所以肝不好,消化自然会受影响。

第二,肝功能异常,很多人发现早期肝癌,并非是有特殊症状,而是因为在体检的时候意外发现肝功能异常,对于肝功能异常,一定要高度重视,最好做个肝脏B超。

第三,腹胀,早期肝癌会引起腹胀,同样是由于胆汁的分泌异常,所以在进食油腻性食物后最为明显,随着病情的进展,发展到晚期肝癌,腹胀会更加明显,这个时候还有一个重要原因,就是产生了肝性腹水,所以此时患者腹部会明显膨隆。

第四,肝区疼痛,早期肝癌会出现肝区疼痛,开始的时候是隐隐痛,不剧烈,可以忍受,随着时间的推移,可能会出现严重的钝痛。

治疗肝癌的靶向药有很多种,其中最具代表性的就是索拉非尼(多吉美)。作为治疗晚期原发性肝癌的一线药物,它不仅能打击驱动突变的基因,还能阻断肿瘤附近出现新的血管,切断肿瘤细胞的营养供给,是晚期肺癌患者的希望。

索拉非尼效果如何?

索拉非尼是无法手术切除或者已经发生转移的晚期肝癌患者的一线治疗方法,也是第一个用于原发性肝癌的靶向药物。在仑伐替尼和瑞戈替尼上市之前,索拉非尼一直被认为是对肝癌最有效的靶向药。

尤其是索拉非尼抑制血管生成的优势,在肝癌患者身上更是得到了放大,使患者的生存期延长2~3个月不等。

索拉非尼要吃多久?

索拉非尼1天吃2次,1次400毫克,空腹服用。在毒副作用能够耐受的情况下,建议长期服用。服药期间定期复查血清甲胎蛋白(血清AFP)、上腹部增强CT或核磁共振,以评估药效。

如果出现甲胎蛋白明显升高,肝脏肿块变大,腹水增多、肿瘤细胞向其它脏器转移,说明出现了耐药,应立即停药就医。

索拉非尼常见的副作用及处理方法

除了耐药,还有很多患者是因为副作用无法耐受而停药的。而合理应对副作用就能延长药物的有效期。服用索拉非尼常见的副作用有:

(1)手足综合症

发病机制尚不明确,主要特征为手足麻木、感觉异常(要么感觉不到痛感,要么感到刺痛),皮肤肿胀、出现红斑、脱屑、皲裂、甚至硬结样水疱。如果出现上述症状,应该在医生的指导下减量。

(2)腹泻

吃的太饱会腹泻,大部分为轻度腹泻。建议食用低纤维、易消化饮食来缓解。如果腹泻频繁,患者严重脱水,要及时补充水和电解质,并补足营养。

(3)血压升高

血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的毒副反应之一,通常在服药开始后3~4周时出现,推测患者血压升高机制可能因索拉非尼直接减少血管形成数目、破坏内皮细胞功能及改变一氧化氮代谢而引起。如果在服药期间血压升高,要注意自身血压变化。可适当的进行降压治疗。

(4)肝功能异常

索拉非尼在服用的4~12周内可能出现肝功能异常,建议每2周检查一次肝功能,一旦发现异常,及时使用保肝药物。如果肝功能受损严重,就需要考虑减药或永久停药。

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