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专家告诉你 椎间盘消融术臭氧注射量

时间:2018-09-05 13:28:44

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专家告诉你 椎间盘消融术臭氧注射量

来源:《臭氧治疗技术在疼痛科的应用——中国专家共识》

作者:中华医学会疼痛学分会专家委员会

臭氧已被证明是导致髓核脱水的物质,所以椎间盘注射臭氧可以使病变椎间盘体积减小,有助于缓解对神经根的压迫。更重要的是,臭氧具有良好的抗炎作用,可以减少椎间盘、神经根、神经节及其周围组织的炎症。

适应证:临床症状、体征及影像学表现一致的椎间盘突出症患者。禁忌证:包括臭氧应用的禁忌证和椎间盘穿刺的禁忌证患者。

椎间盘臭氧消融术应在无菌环境中和影像监控下进行。所有患者治疗前均应被告知治疗的风险和获益并签署知情同意书。

对于椎间盘臭氧消融术,常使用浓度为40-50µg/mL。腰椎每间盘使用容量为10-20mL,颈椎每间盘使用容量为5-10mL。注射速度应缓慢并密切观察患者的反应。

虽然椎间盘臭氧消融术仅一次治疗后即有效,但也可间隔数周或数月后重复进行。

专家共识声明

⒈臭氧是一种具有强氧化特性的气体分子,在疼痛及相关疾病的治疗中有着广泛的应用。

⒉臭氧的作用包括镇痛、抗炎、增加氧供、免疫功能的双向调节。

⒊臭氧局部注射可应用于皮内、骨骼肌痛点、关节周围、关节腔和神经根等部位。局部注射浓度不超过30μg/mL,每次治疗总量不超过30mL。疗程根据部位确定。

⒋臭氧可用于椎间盘内注射,治疗椎间盘突出症。对于椎间盘臭氧消融术,常使用浓度为40-50µg/mL。腰椎每间盘使用容量为10-20mL,颈椎每间盘使用容量为5-10mL。

⒌臭氧大自血治疗需严格掌握适应证、禁忌证及操作规范。一般抽取血液100-150mL,最多不超过200mL,臭氧浓度最高不超过45μg/mL。

⒍臭氧亦可用于疼痛相关疾病的辅助治疗。

⒎严格遵守共识中臭氧应用的适应证、禁忌证及使用规范,安全使用臭氧治疗技术。

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