“啊，我怎么会有丙肝？”近日，在陆军军医大学新桥医院消化内科开展的“丙型病毒性肝炎（简称丙肝）筛查义诊活动”现场，55岁的范先生完全不相信自己患有丙肝，但事实却摆在他眼前。医生在详细了解他的疾病史后，怀疑可能跟他在年轻时有过一次献血有关。同样被检查出患有丙肝的谢大妈和郑先生，谢大妈称自己有过私人诊所洁牙经历，而郑先生完全不知道自己怎么患上丙肝的。
肝炎是严重危害人类健康的疾病之一，在我国，最常见的原因是病毒感染。肝炎病毒在人的肝脏内进行复制、繁殖，导致肝脏细胞炎症、坏死，对肝脏造成持续损害。肝炎-肝硬化-肝癌，被称为“肝癌三部曲”。世界卫生组织表示，～2030年十五年时间里，中国有1000万人将死于肝炎发展的肝癌。
对此，在第九个“世界肝炎日”到来之际，本报特邀权威专家一起来聊聊“小心肝”的那些事儿。
啥是病毒性肝炎？
“病毒性肝炎是一种世界性的常见传染病，目前全球约有3.5亿人生活在乙肝病毒的阴影下，中国属于‘重灾区’，乙肝携带者约有8千万左右，相当于1/10人口感染了乙肝。”重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任陈伟庆介绍，目前，已明确病毒性肝炎至少有五个类型，即甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。丙肝呈“3低”现象 高危人群定期检查
“甲型肝炎和戊型肝炎不会造成慢性肝病，也不会引起肝硬化，并且患病后有终身免疫力。乙、丙、丁型肝炎均通过血液传播，乙、丙型肝炎可转为慢性肝病，可能演变为肝硬化甚至肝癌。甲、乙、丁、戊型肝炎均可通过疫苗接种使感染得到预防。”陆军军医大学新桥医院消化内科副主任医师谢霞提醒，“在中国，乙肝和丙肝严重危害老百姓健康，但相比乙肝，丙肝呈严重的‘3低’现象——知晓率低、诊断率低、治疗率低。”
谢霞表示，由于丙肝病毒是潜伏在体内的“沉默杀手”，普通健康体检也很少涉及该项检查，因此“不受重视”。但丙肝是导致肝硬化、肝癌的主要原因，以下丙肝高危人群所以务必要重视丙肝抗体的筛查：1993年以前有过输血或者单采血浆经历；曾使用过非一次性注射器或针头；在不正规消毒场所接受过口腔清洁或口腔治疗、美容、纹身；丙肝患者的性伴侣或与其共同使用过牙刷、剃须刀、指甲刀等；曾接触过丙肝患者血液或血液污染物；同性恋或有多个性伴侣；不明原因肝功能异常。“除了这部分高危易感人群，无论有没有症状，建议大家在平时体检中应进行丙肝抗体筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。”谢霞强调。
“同时，病毒性肝炎的所有高危人群应至少每半年体检一次，包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查，如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌，应积极进行治疗。”陈伟庆表示，血清甲胎蛋白（AFP）检测与肝脏超声检查相结合，是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。反复肝炎 警惕肝癌找上门
“肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程。10%～30%慢性乙肝患者经过至少5～发展为肝硬化，肝硬化中又有5%～10%经过至少5～转变为肝癌，也有部分患者是肝硬化与肝癌同步发生发展的。”陈伟庆提醒，反复频繁的肝炎易进展为肝硬化、肝癌等。如果体检肝功能水平异常，要及时就医；若出现乏力、纳差、厌油、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热畏寒等症状时更要及早就医。相关链接
专家支招，护好“小心肝”
把好饮食关 少食咸菜等腌制食物，避免食用霉变食物。
减少酒精摄入 酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者肝癌的催化剂，慢性乙肝和慢性丙肝患者必须忌酒。
加强体育锻炼 加强运动以避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素出现。
规律的作息时间 避免过度疲劳及熬夜等不良作息规律，长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。
多吃蔬果 蔬果中富含的自由基清除剂能有效的预防肝癌。
保持心情愉悦 怒伤肝，不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。*本文版权均属《医药导报》所有，如需转载请注明来源、作者。
记者：路江
编排：常祥
