55家三级医院两类高值耗材带量采购，1年70%的采购量为筹码谈判降价！中标结果出炉！
先降30%再谈！
江苏省医保局发布《关于江苏省公立医疗机构医用耗材组团联盟集中采购谈判结果的公示》。
7月31日，由江苏省阳光采购联盟组织55家成员单位与参与江苏省集采且涉及品种的生产企业开展了现场谈判。以55家三级医院上年度（7月1日至6月30日）总采购量的70%估算本次组团联盟采购总量，作为谈判筹码。谈判中标结果10月执行，采购周期为1年。
本次组团联盟集中采购品种为：雷帕霉素及其衍生物支架和双腔起搏器，它们的共同特点就是进口依赖型较强。
据知情人士透露，雷帕霉素及其衍生物支架共11个企业参加谈判，不分所谓的质量层次，按照价格档次分：1万以下/一万以上。双腔起搏器参与谈判的只有一个准字号，其余都是进口。
最终《结果公示》显示，雷帕霉素及其衍生物支架：乐普、上海微创、雅培、美敦力中标，一共6个规格，乐普、上海微创、分别中标2个规格。
双腔起搏器：美敦力、雅培、百多力、波科、创领心律中标，一共25个规格。作为该类高值耗材唯一参与谈判的国产企业，创领心律1个规格中标。
据华招器械网报道，知情人士透露，江苏这次谈判，第一轮先要至少降30%，才能进入到后面的谈判，有些企业在第一轮就被淘汰，可以想象最终降幅会有多高！
这么大幅度的降价，换取中标产品上年度总采购量的70%估算的本次采购总量，不过4家企业分70%的支架采购量，5家企业分70%的起搏器的采购量，具体各家能拿下多少还未公布。
值得注意的是，在公布的“拟中标”名单中，乐普、微创的两个规格的雷帕霉素及其衍生物支架、美敦力7个规格的双腔起搏器是“拟必选”的，有别于其余企业产品的“拟中选”。这对于55家三级医院在采购时优先选择使用是否有影响还不得而知。
江苏血管类高值耗材，将断崖式降价
《江苏省公立医疗机构部分高值医用耗材组团联盟集中采购方案》明确，从血管介入类高值耗材开始带量采购，142家三级医院组成的公立医疗机构药品（医用耗材）阳光采购联盟开始试点，1年70%的采购量为筹码谈判降价。
省级从雷帕霉素及其衍生物支架和双腔起搏器开始，先降30%再接着谈，降价幅度可以说非常大。而江苏各市血管介入类的带量采购，降价也同样惊人。
南通市于7月27日、7月28日开展了止血材料和髓内钉两类高值耗材集中带量采购价格现场谈判。并且要以全市所有公立医疗机构上一年度髓内钉总采购量的60%、止血材料总采购量的70%，作为中选产品的约定采购量，与企业进行“以量换价”、谈判降价。
参与此次南通市两大类高值耗材带量采购谈判降价共计72家企业：其中止血材料类42家，包括美敦力、强生、巴德、威高等；髓内钉类32家，包括强生、史赛克、施乐辉等。
竞价规则就是：价格最低！这就意味着各家将在谈判中进行层层杀价，否则将很难拿到唯一一张入场券！
据赛柏蓝器械报道，与江苏省谈判限价相同，南通的谈判也是从最低中标价的基础上降30%作为限高价往下谈价格，没有区分质量层次，以总价最低者中选，有的企业是产品最低价，有的是按转换比。一些企业第一轮谈判就被淘汰了！
不过南通市此次谈判结果，仅在招采系统对参与谈判的企业公布，并未公开。
另外据悉，7月31日，南京市医保局与心脏支架（冠脉支架）生产企业开展了现场价格谈判。最终，乐普和微创等企业中标。有知情人士表示，谈判产品的价格也有明显下降，有企业的支架产品从此前的7000元降至2800元，降幅达到60%。
无疑，从省级开始，地市跟随，江苏省的血管介入类高值耗材带量采购，降带动该省此大类高值耗材断崖式降价！
全国推开来势凶猛！“高值耗材国家带量采购”还有多远？
和江苏省同一天（7月31日），安徽省骨科脊柱类和人工晶体类高值耗材现场谈判降价结果也公布了，最高降了95%。
仅仅半年多的时间，高值耗材的带量采购已经开始全国试点，并且加速蔓延！实际上据知情人士透露，在试点省市开展带量采购，已经经历至少半年的调研，所以我们觉得来势汹汹的带量采购，可能是准备良久。
8月1日举行的国务院政策例行吹风会上，介绍了治理高值医用耗材改革方案有关情况。国家医疗保障局副局长李滔在会上表示：集中采购是降低高值医用耗材价格最有效的方法之一。国家医保局将通过建立医药集中采购平台、探索适合高值医用耗材的集中带量采购办法、加强政策协同等三方面措施探索高值医用耗材的分类集中采购。
目前，全国药品耗材招标采购平台建设已经完成招标，在建设之中。分析人士指出，全国药械采购平台的建立，其建立的主因是药品”4+7“带量采购，以此为基础，带量采购的范围将持续扩大。而这一全国性的招采平台，并未局限于”药品“，也把医用耗材囊括其中，不禁让我们思考“高值耗材国家带量采购”还有多远？
对于耗材价格，市场准入，一旦全国性的药品耗材招标采购平台搭建成功，未来医保“国家谈判”一定会加强，全国范围内更大范围的耗材”谈判降价“也会加速。
为组织好此次组团联盟集中采购工作，前期省和南京市医保局，组织成立由全省 157 家三级公立医疗机构组成的省阳光采购联盟，设立联盟办公室，具体负责采购工作。建立了全省范围的医用耗材评审专家库，从中抽取此次联盟采购的谈判专家和临床专家。根据遴选品种特点，此次联盟采购确定了 55 家三级公立医疗机构参加，并分别参与了品种遴选、数据上报、谈判监督等工作。省纪检部门全程监督了此次联盟采购谈判工作。
此次组团联盟集中采购，积极探索联盟采购机制和采购方式的创新：一是坚持带量采购。联盟拿出参加公立医疗机构全年采购量的 70% 用于此次联盟采购，以 " 量 " 换价，真正实现带量采购、招采合一、量价挂钩，实现了价格较大幅度降低，将切实减轻群众医疗负担。二是坚持临床使用和质量优先。始终把群众的医疗安全作为联盟采购的第一需求，坚持质量优先，多企业和多品种中选，确保临床使用。三是坚持医保支付协同。采取预付总采购金额 30%、不调整医保预算总额等措施，最大限度调动医疗机构积极性。四是坚持保障供应。尊重群众多样化需求，确保谈判品种保质保量，医疗机构规范使用。
面对这一谈判结果，江苏省人民医院副院长占伊扬、南京医科大学第二附属医院采购中心副主任赵洋洋都感慨，如果不是医保带量采购、集体谈判，光靠一两家医院与耗材生产厂家很难达到这种谈判效果。
谈判专家组成员、徐州市医学院附属医院心内科主任医师钱文浩说，中选产品都是目前国内市场占有量大、质量稳定，业内口碑较好的产品。一般的心血管手术中，医用耗材的费用占比至少在1/3以上。以一个手术费用2.5万元计算，耗材费用至少占到8000元以上。临床常用产品价格大幅降低，可以大大减轻患者负担。
根据谈判规则，中选耗材医院不得二次议价，会不会影响医院产品使用的积极性？对此，省人民医院副院长占伊扬明确表示不会。因为谈判前联盟采购方主要负责人都已签订协议，明确医院下一年的耗材七成必须使用中标产品。省纪检部门全程监督了此次联盟采购谈判，此后还将持续监督医院耗材的使用情况。
“江苏的医保制度也鼓励医院使用中选耗材。”占伊扬说，使用中选耗材医院可以降低总医疗费用，但医保不调低当年度联盟医院的预算总额，并且按不低于中选品种采购总金额的30%提前预付给医疗机构。“对医院有利，对病人有利，双赢的事我们肯定欢迎。”
整理自：医疗器械经销商联盟、作者：联盟菌
