来源/大河报、省人民医院等版权归原作者所有~狗咬人，可能会得狂犬病;人咬人，后果同样严重……被人狠咬一口他面临截肢风险
“谢谢你们，我的手现在好多了。”最近，河南省人民医院手足显微外科医生冯帅接到了一位特殊患者的报喜电话。患者姓赵，家住平顶山市鲁山县。今年年初，赵先生因为自己的特殊遭遇，来到省医就诊。时至今日，手足显微外科主治医师白辉凯仍能记得当时的情形。当看到赵先生的左手时，手足显微外科主治医师白辉凯惊呆了，左手红肿得跟面包似的，部整体呈紫红色，表皮已经溃烂结痂，虎口处和手背部皮开肉绽，时不时向外渗出黄色的脓液。当问及原因时，赵先生叹气说：被人咬了!”原来赵先生与人发生争执，对方当即在他左手上咬了一口，起初被咬的地方就是小口子牙印，但是因为赵先生患有糖尿病，抵抗力较差，发生了破溃感染，并且迅速加重。当地医院建议到大医院治疗。于是，赵先生来到省医手足显微外科。
“手部感染比较严重，如果得不到适当处理，左手可能就保不住了。”白辉凯说。白辉凯和医生冯帅，立刻对赵先生手部进行清创，引流出已坏死的血液和组织，控制其感染再扩大。随后在显微镜下进行股前外侧游离皮瓣，以修复左手创面。
面对已经失去正常形态的血管和组织，医生只能凭借丰富的经验和过人的技术，耐心细致地进行修补，手稳、心细，每一针要求恰到好处，否则深一针或是浅一针都可能造成吻合欠佳、影响血供，导致后期皮瓣难以成活。一周后，赵先生的手逐渐红润起来，皮瓣活了。人咬人，后果很严重类似于赵先生的患者，省医急诊科在平时的接诊过程中，接待的并不少，大都抱着“被人咬没事”的心理。"而实际上，人咬人，极有可能造成严重的后果。因为口腔里细菌数量庞大，并且种类复杂，有很多致病菌。"白辉凯医生说
被人咬后，咬人者口腔内的细菌会转移到被咬者的伤口上，若没有及时清洗消毒或进行有效的抗感染治疗，伤口内的细菌会迅速繁殖，引发感染，继而引起慢性骨髓炎、败血症、菌血症，导致截肢。
此外，无论是被人还是动物咬伤，都存在异体蛋白感染的可能性，其他疾病可能通过咬伤的伤口传染给伤者。被人咬伤，也要打破伤风?人咬伤之后是否需要打破伤风针，需要根据咬伤的具体情况判断。如果只是表皮的破损或者仅有齿痕而没有皮肤破损，一般不需要注射破伤风针，只需要用消毒液对伤口进行消毒处理，防止感染就可以。如果咬伤比较严重,伤口比较深或者伴有皮肉的撕裂，就需要注射破伤风针。白辉凯提醒，被人咬伤后，要规范清洁伤口，用生理盐水清洗，碘伏或酒精消毒，必要时要请医生清创。同时，还要遵医嘱进行治疗，及早打破伤风针，以防被破伤风杆菌感染。因为破伤风是破伤风杆菌导致的，属于厌氧菌，容易在伤口内无氧的环境下生长繁殖。
如果自己咬伤自己，伤口较深，也需要打破伤风。不过，人咬伤人，则不用打狂犬疫苗。
来源：平顶山社区网
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