燃烧的香烟中有7000多种有害物质，其中明确有致癌性的物质达70多种，临床研究也有结论，每7个吸烟者中将会有1个肺癌病人产生……，等等证据都表明肺癌最主要的原因是吸烟！但还有一部分人在“狡辩”，其中理由之一就是许多肺癌病人并不吸烟，为什么会患病呢？
我们国家肺癌每年新发病例大约80万人，其中大约1/3为女性，也都知道中国女性吸烟的情况很少，80%以上的女性肺癌患者并不吸烟，而且数据显示女性肺癌发病率增长速度要高于肺癌发病率增长的平均速度，大约是3.7%，当然也有许多不吸烟的男性患上肺癌。
世界上有许多事情并不公平，7个人吸烟有6个人没肺癌，而不吸烟的人却有可能患了肺癌！癌症产生有内源性因素、外源性因素，有些人内源性因素（基因）“强大”，吸烟等外源性因素刺激下而没事，而谁的基因“强大”呢？不知道，要“赌”不是7个人中的那1个吗？
据估计我们国家有吸烟者约3.5亿人，按一家3口有1个吸烟者，有的家庭还有双“烟囱”，那么吸二手烟的人群就达到6、7亿。每天处于烟雾缭绕的环境中15分钟，其危害等同吸烟者，因此不吸烟不等于没有被香烟毒害，二手烟是不吸烟人群肺癌发病的主要原因！
我们国家是石棉使用大国，尤其是建筑领域，石棉瓦、石棉保温管、石棉绳，经济好用，静止状态时没有多大危害，搬运、打动时石棉灰尘飞舞好似细小的“水泥钉”被吸入肺脏，肺癌发病原因之一，除了从事石棉职业者，其它人群也可能受此毒害。
说到肺癌高发，我们就会想到雾霾天气，工业污染、汽车尾气加剧环境恶化，是其发病不可忽视的原因。国家健康委员会肺癌诊疗规范中明确指出雾霾与肺癌有直接关系，改善环境人们也在不断的努力。
肺癌不吸烟人群发病与室内空气污染也密不可分，以往用柴、炭等取火，灰尘烟雾损伤肺脏，现在人们居住楼房，用电、气做饭少了烟雾，但炒菜油烟也很厉害，PM2.5可以是我们国家重度雾霾地区的10倍、20倍，其中还有一些多环芳炔物产生、Ⅰ类致癌物，做饭通风、抽烟烟机减少危害。
二手烟、室内外环境污染是不吸烟人群患肺癌的主要外源性因素，基因、年龄等内源性因素也有一些不同。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
