对于前篇的介绍，SLE对妊娠有严重的影响，因此在孕期加强母婴的监测以及选择合适的分娩方式对妊娠结局起着至关重要的作用。母体监测：①确认宫内活胎后尽早建卡，规律产检，结合个人的具体情况适当增加产检次数，每次产检均需监测血尿常规、体重、血压等的变化；②需和风湿免疫科加强联系，监测SLE病情变化和活动，每日测量血压，每月监测肝肾功能、24h蛋白尿，血清补体C3和C4、抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗DNP抗体、抗RNP抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体等；③监测血清补体C3、C4水平可用于评估SLE疾病的活动度。胎儿监测：孕早期行超声检查核对孕周，妊娠20周后行子宫动脉血流监测有助于预测子痫前期、胎盘功能及早发现胎儿窘迫，孕28-30周开始，每3-4周行超声检查监测胎儿生长及羊水量，以便及时发现胎儿异常。终止妊娠时机及方式：SLE病情稳定时，应尽可能延长孕周，但原则上以不超过预产期为宜；病情严重，出现危及母亲生命安全的严重并发症时，不论孕周大小，均应及时终止妊娠；胎盘功能下降，而胎儿已经相对成熟，胎儿缺氧或者出现胎儿宫内生长受限经过积极治疗而无明显好转均应考虑终止妊娠。在无产科因素条件下，应该积极倡导阴道分娩。SLE患者产后管理：产褥期仍是SLE患者的高危期，有发生病情加重及血栓栓塞的风险。产后3周仍需要密切监测肾功能、尿蛋白、凝血功能、血压和出入量，特别是对抗磷脂抗体阳性患者，应使用低分子肝素预防血栓至产后4-6周。长期使用肝素患者需补充钙剂和维生素D直至哺乳期结束。产后应用溴隐亭或可减少SLE病情加重。
参考文献：王妮，张青松，马锦琪.妊娠合并系统性红斑狼疮研究进展[J].中国妇产科临床杂志，，20（03）：283-284.
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