据广州法制日报消息，近日，一则诊所纠纷终于盖棺论定！杨某因咳嗽、多痰，到诊所治疗。医生接诊后，诊断杨某为支气管炎、肺部感染，给予头孢呋辛、地塞米松、盐酸氨溴索等静脉滴注。然而第1瓶头孢呋辛滴注约5分钟后，杨某感觉不适，呼叫医生。诊所对杨某进行抢救后，拨打120，将杨某送至医院治疗，最后抢救无效死亡。
据司法鉴定书认定，该诊所在对杨某的诊疗过程中存在超范围执业、用药前未询问患者过敏史、未皮试直接使用头孢呋辛钠、抢救不规范的过错，其过错与患者死亡存在因果关系。最终，当地一审判决诊所向杨维的亲属赔偿57万余元。
输液的问题非常严峻
头孢、输液出事，在不规范的诊所并不是个例，几乎每年都能看到类似的案例，然而这些血淋淋的教训，似乎并没有给大家带来多少警示。世界卫生组织的用药原则之一是：能吃药不打针，能打针不输液，但是这一原则早就在中国被突破。据不完全统计，我国每年输液量超过100亿瓶，每年约有20万人死于输液不良反应。门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还会增加耐药细菌的产生，最后导致无药可用。
输液可能带来的不良反应
静脉输液是一种医疗方法，它有它的适应症，不是所有的疾病都可以通过静脉输液来解决。有些较为严重的疾病，可通过静脉用药，然而像一般普通感冒大部分情况是无需静脉用药，若进行静脉用药不仅是医疗资源的浪费，也可能给患者带来危害，尤其是年幼儿。
1.发热反应：输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。
2.肺水肿：因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。
3.静脉炎：因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。
4.空气栓塞：原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。
当然，以上不良反应并不是一定会出现，只是存在这种可能性。另外，常常说抗生素不能滥用，强调的是滥用，因为滥用可能造成细菌耐药。在用药原则中，我们需要遵循：不是严重细菌感染疾病是可以不用抗生素的，即使用抗生素，也是先口服，不行再静脉注射。同时，需要专业的医生进行判断，何时用药，何时停药。切记不能贸然用药和停药。
这53种常见病不需要输液，必须谨记
儿科
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好
2.小儿腹泻病：轻度脱水可囗服补液者
3.毛细支气管炎：轻度喘息者
4.手足囗病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者
妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子官颈炎
3.无症状的子官肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
内科
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核（播散型肺结核除外）
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑抑郁症、偏头痛
22.痫癫（癫痫持续状态、频繁发作除外）
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）
24.无恃殊并发症的肾性贫血、肾病综合怔、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染（无发热，血象正常）
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
来源：综合整理自医学百科、人民日报及乡村白大褂等
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