二十二碳六烯酸(DHA)是脂肪酸家族一员,作为一种长链多不饱和脂肪酸,是细胞膜的重要成份,富含于大脑和视网膜,与细胞膜流动性、渗透性、酶活性及信号转导等多种功能有关。机体缺乏DHA会影响细胞膜稳定性和神经递质传递。
人体所需DHA主要通过膳食摄取,主要来源为富脂鱼类和蛋黄,还包括母乳、海藻等。FAO专家委员会指出,尽管DHA属非必需脂肪酸,可由α-亚麻酸合成,但因其转化率低且对胎婴儿脑发育和视网膜发育至关重要,因此对于孕期和哺乳期妇女而言,DHA可视为条件“必需脂肪酸”。
研究显示,孕期和哺乳期的DHA营养状况与母婴健康关系密切。联合国粮农组织(FAO)专家委员会等国际学术组织在评阅了大量文献的基础上形成了DHA补充的相关共识,但中国对DHA的研究相对滞后,直到,中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组结合中国人群研究证据,在参考国际共识的基础上,形成了《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》。
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专家组对中国孕产妇和婴幼儿DHA摄入和补充的共识如下:
① 维持机体适宜的DHA水平,有益于改善妊娠结局、婴儿早期神经和视觉功能发育,也可能有益于改善产后抑郁以及婴儿免疫功能和睡眠模式等。
② 孕妇和哺乳期女性需合理膳食,维持DHA水平,以利母婴健康。FAO专家委员会和国际围产医学会专家委员会建议,孕妇和哺乳期女性每天摄入DHA不少于200 mg。中国营养学会也提出相同建议。可通过以下措施来加强DHA摄入:每周吃鱼2-3餐、且有1餐以上为富脂海产鱼,每天吃鸡蛋1个。吃富脂海产鱼要考虑可能的污染物情况。
③ 如果膳食不能满足推荐的DHA摄入量,可以调整饮食结构;如果调整饮食结构后仍不能达到推荐摄入量,可服用DHA补充剂。
④ 欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会建议早产儿每日DHA摄入量为12-30 mg/kg;美国儿科学会建议出生体重不足1000克的早产儿每日摄入量≥21 mg/kg,出生体重不足1500克的早产儿则每日摄入≥18 mg/kg。
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