楔子
希拉克,法兰西共和国第五任总统,1995-在位,享年86岁。
他是一个可以即兴背诵唐诗、能默写出中国朝代纪年表、甚至能准确判断中国青铜器历史年代的法国总统,他在位期间带来了中法两国关系的黄金十年。
法国前总统希拉克于9.26去世
虽然去世时并未给出死因
但根据此前的报道
在曾因急性肺炎入院
并在此前有过多次肺部感染的病历
老年人毕竟本身身体状况就差
基础疾病多
多多少少年轻时都患过肺部的疾病
因此,往往对于老年人来说
当肺部受到感染时
所产生的危害一发不可收拾
而且
肺炎也是婴儿时期重要的常见病
是我国住院小儿死亡的第一位原因
被卫生部列为小儿四病防治之一
严重威胁着儿童的健康
因此,了解、认识、学好怎么防治肺炎也是每一个人的重要课程。
(法国前总统希拉克)
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肺炎有哪些分类?
病毒性肺炎:以儿童最为常见,主要的致病病毒有呼吸道合孢病毒、腺病毒、流感病毒等呼吸道病毒,如近年来流行的禽流感病毒所致的肺炎。除了病毒本身所致的肺炎外,更常见的是由它引起的继发性细菌性肺炎。
细菌性肺炎:常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
支原体肺炎:由肺炎支原体所致。
衣原体肺炎:由沙眼衣原体、肺炎衣原体等所致。
其他:由白念珠菌等真菌引起的肺炎,由结核分枝杆菌引起的结核性肺炎,非感染病因引起的肺炎,等等。
(图片来源于网络)
可以通过哪些症状来判断肺炎?
1.寒战、高热
典型症状为突发寒战,寒战后高热,并伴有头痛、全身肌肉酸软、食量减少。
2.咳嗽、咳痰
早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰;
1~2天后,可咯出黏液血性痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
3.胸痛
常有针刺一般的剧烈胸痛,随咳嗽或深呼吸加重,可以向肩或腹部放射;
下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,易被误诊为急腹症。
4.呼吸困难
因肺实变导致通气不足、动脉血氧饱和度降低而出现皮肤发紫、胸痛、呼吸困难。
5.其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
从检查结果来判定:
1.血常规检查:如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。
2.血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。
3.X线胸片检查是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。
4.对于经X线胸片检查不能确诊的患者,可进行CT、MRI检查,以明确诊断。
(图片来源于网络)
肺炎的主要治疗措施
一般治疗
卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰
抗菌药物治疗
1.青壮年和无基础疾病的肺炎
选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素。
2.老年人、有基础疾病或需要住院的肺炎
选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类或厄他培南,可联合大环内醋类。
3.重症肺炎
重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。
4.医院获得性肺炎
选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
(图片来源于网络)
对于我们来说,肺炎千治万治都不如提早地预防,以未雨绸缪的姿态,不给予肺炎任何出现的机会!
肺炎该怎么预防呢?
1.加强室外活动,合理地锻炼身体,同时要经常晒太阳,多呼吸新鲜空气,以增加肺活量、增强体质,提高身体抗病能力。
2.平时要多吃些营养丰富、易于消化的食物,做到饮食均衡、营养充足,同时要保证足够的饮水量,利于肺部的清洁。
3.要尽量去公共场所或大气污染严重的地方,最好能戒烟,而且尽量减少被动吸烟。
4.保持室内空气的畅通。
5.注意手卫生,避免交叉感染。
6.要根据气温的变化合理地增减衣服,避免着凉。
特别注意:
儿童:针对某些常见的细菌和病毒病原,疫苗接种可有效降低儿童肺炎患病率。
老人:对于长期卧床的老年人,还应经常转换体位,家人每天还应该为其拍背排痰,防止痰液淤积而引发肺炎。
参考文献:
1.王卫平等, 主编. 儿科学第八版. 人民卫生出版社.
2.王吉耀等, 主编. 内科学第二版. 人民卫生出版社
3.张燕萍. 老年人如何防治肺炎. 求医问药, (5):35-36.