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试管婴儿 | 导致不孕不育的第一罪魁——卵巢早衰

时间:2019-12-04 08:45:21

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试管婴儿  |  导致不孕不育的第一罪魁——卵巢早衰

人类繁衍起源的种子是女性体内卵巢产生的卵子和男性体内产生的精子结合而形成, 并在女性的子宫里生长发育,因为是否能成功繁衍下一代便成了女性人生当中的一大使命。然而,能否成功受孕是一切的起点,而卵巢的健康程度便在这个过程中起到了不可替代的作用!

| 卵巢的功能 |

1.延续后代的生育功能

卵巢位于女性的盆腔内,子宫的左右各有一枚,是卵子的加工车间和仓库。青春期开始,卵巢中有周而复始的卵泡发育和成熟,每个周期一般只有一个优势卵泡完全成熟,排出一个卵子。女性出生时卵泡的储备约 100~200 万个,一生中只有 400~500 个卵泡发育成熟并排卵,所以有相当数量的卵泡和卵子都“中途牺牲”了。

排卵一般发生在下次月经来潮前 14 天,可以由两侧卵巢轮流 “换班”,也可以一侧卵巢“连续工作”。排卵后 12~24 小时内如果没有受精,卵子就“死翘翘”了。

2.重要的内分泌功能

卵巢合成和分泌女性激素,主要是雌孕激素。雌孕激素不仅作用于女性生殖器和乳房的发育,形成规律的生理周期,并在此基础上为受孕做准备。

而且还有调节水钠潴留和合成脂蛋白、维持和促进骨代谢等生理功能。卵巢也能分泌少量雄激素,在青春期后可以促进外阴的发育与阴毛、腋毛的生长,使女性产生性欲;还能促进肌肉生长和红细胞增生,并参与骨的生长发育。

| 卵巢是敏感的 |

随着年龄的增加,卵巢也会逐渐衰老,功能慢慢衰退,一般到50岁左右就处于“退休”状态了。有的年轻女性因为工作环境家庭等各方面的压力,月经会变得不规律,甚至有闭经、不孕等问题出现,属于“卵巢早衰”。

| 卵巢为什么早衰了?|

1.性免疫失调,可能是造成卵巢早衰的重要原因

超过20%的卵巢早衰患者伴有自身免疫性疾病,并且自身免疫性疾病可能发生于卵巢早衰之前,最常见的是甲状腺炎。现代女性日常生活和工作的压力增大,加上睡眠和饮食不规律、吸烟、喝酒,造成身体抵抗力下降,免疫功能紊乱,容易诱发卵巢早衰。

2.放化疗、盆腔手术、感染、自体免疫疾病环境因素等

年轻的女性恶性肿瘤患者随着手术技术提高和放化疗的合理应用,生存率有了明显改善;而放疗和化疗所引起的暂时或永久的卵巢功能衰退,也可能是卵巢早衰最常见的原因。

3.基因改变或缺失

10%~15%卵巢早衰的患者可能是基因改变或缺失所引起,也可能是因为染色体核型异常、单基因突变、多基因作用于卵泡生长发育的不同环节,殊途同归,最后导致卵巢机能不全。染色体核型异常在既往月经正常的患者中少见,在从来没有月经的原发性闭经的女性中比较多见。

| 卵巢早衰该怎么办?|

绝大多数的卵巢早衰患者至少有过间歇性的雌激素缺乏症状,甚至可能有典型的血管舒缩障碍和精神神经症状,如潮热、盗汗、失眠、抑郁或烦躁等,以及阴道干燥、性欲低下。卵巢早衰的女性中骨质减少的人数增多,应该警惕并防止骨量的加速流失。

雌激素替代疗法可以减轻雌激素缺乏所致的各种症状,防止骨质疏松。目前没有证据显示这些接受雌激素替代治疗的年轻女性发生药物副反应的风险增加。

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