郑州市骨科医院呵护骨骼健康！
8月22日上午，河南省足踝专家第179次会诊在郑州市骨科医院专家会诊室举行。郑州市骨科医院创伤首席专家王天旭、足踝外科主任王翔宇、骨病骨肿瘤I科副主任张林锋、放射科专家刘备军及郑州市骨科医院足踝专家杨树东、徐俊峰、崔杰等参加了现场会诊，全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。王翔宇主任主持了本次会诊。
当天会诊，来了一位14岁的女孩，发现双足扁平足3年，右足疼痛不适半年余，走路时加重，休息后缓解，虽然双脚外形一样，但是只有右足有症状，四处求医就诊，均未得到满意的治疗方案。当地的医生推荐他来郑州市骨科医院参加每周四上午举办的河南省足踝专家会诊，于是，女孩预约了本周四的会诊。
现场专家经过详细询问病史及体格检查，该患者右足负重时足纵弓塌陷，不负重时足弓可以恢复，诊断为右侧平足症，为柔性平足，结合患者的症状、体征及具体情况，经过河南足踝外科专家组的讨论，建议采用平足症的微创治疗----距下关节制动术。平足症在儿童中的发生率约为5%，主要特点为内侧足弓塌陷、距骨头突出和负重位后足外翻。一般可分为柔性平足和僵硬性平足。平足患者多表现为内侧足弓降低和足的印记增大。该病症患者负重力线不正常，发展到一定程度可出现足部疲劳或疼痛症状，4-8岁有症状的患者可以采用保守治疗，保守治疗包括定制矫形支具或鞋垫，可调节的定制鞋或行走靴。8岁以上的患者可以选择手术治疗。王翔宇主任指出：距下关节制动术通过在跗骨管内使用内置物来限制距下关节过度活动，对距舟关节没有明显的失去覆盖、后跟外翻，效果较好。该手术方法对青少年柔韧性平足而言，是一个简单、可靠、微创的手术，可重排距骨和跟骨的力线，恢复纵弓。同时青少年常能很好地适应关节制动术，该方法具有简单、切口微创1cm，手术操作时间短，并发症少、治疗效果明显等优势，是一种治疗青少年平足症较好治疗方案。
足踝外科 文 张小龙
图 李琦
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