胃食管反流病发病有逐年增高趋势，大约有60%的患者未能得到及时诊治。烧心、反流是典型症状，同时还会引起慢性咳嗽、喘息、吸入性肺炎、反流性咽喉炎、非心源性胸痛等，因此经常会发生误诊。胃食管反流病症状的反复发作和食管癌的发生相关。由于患者对胃食管反流病的认知不足，如何能精准治疗非常必要，本期记者专访省医院南岗院区消化病院消化二科主任徐晓红教授，讲解胃食管反流病的危害。
徐晓红教授
A.胃食管反流对食管有危害
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征，一般来说，胃内贮存着胃酸，十二指肠腔内有胆汁液，这些都是消化液，可消化进食的肉类或其他食物。因为胃内天生有层象瓷器层样的粘膜屏障保护，胃酸呆在胃内很安全。当进食时，大量胃酸分泌消化胃腔内的食物，将胃酸中和后排入十二指肠再进一步被该处胆汁的作用继续消化。若胃液反流入食管腔，食管无瓷器样的粘膜保护层，胃酸就会腐蚀破坏食管粘膜引起糜烂、出血、溃疡，胃食管反流病的患者就会感觉烧心、反酸，也可出现咽炎、咽喉疼痛不适、咳嗽、哮喘等症状。
胃食管反流病引发胃内容物反流至食管，引起食管症状和上腹不适等一系列并发症。随着病情进展，一些患者食管鳞状上皮发生病变，会形成溃疡、食管穿孔，长此以往甚至还会发生癌变、发展为食管腺癌。
B.胃食管反流症状易被误诊
胃食管反流就是食管胃相连处的贲门口过于松弛，引起胃酸或胆汁液进入食管腔内，破坏食管粘膜引起以食管为主的症状。由于食管位于胸骨后，主要症状为烧心、反酸、反胃，烧心表现为胸骨后烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐后一小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，有时烧心的感觉尤如被开水烫过，不典型症状可有各种主诉，不易与慢性胃炎等疾病鉴别。经常同时伴有其他慢性疾病。
食管反流可引发胸痛、上腹部疼痛和恶心，由于胃酸反流进入食管，到达咽喉部可引起包括口腔、咽喉部、肺及心脑器官的诸多不适症状，如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。
由于许多人对胃食管反流病缺乏了解，一旦出现上述症状，许多患者误以为是咽喉炎、咳嗽、哮喘，擅自服药治疗，延误了病情。也有一些患者误诊为心绞痛，胃食管反流多呈慢性病程，反复发作，病程常与体位有关，在卧位或弯腰、打喷嚏、腹压增加时为甚，坐、立位或活动、或使用止酸剂可以获得缓解。
C.确诊后应接受专业规范治疗
有典型胃食管反流症状者，进行质子泵抑制剂治疗，即便做出胃食管反流诊断，也有可能漏诊消化性溃疡等疾病。如今胃镜已较普及，有条件应第一时间做胃镜检查，明确有无食管炎和食管炎的严重程度、有无食管裂孔疝，明确排除上消化道肿瘤等疾病。必要时科进行食管测压及PH值监测等进一步检查以鉴别诊断。还需要改善情绪，控制焦虑。
胃食管反流管理的核心原则是生活方式干预，通过局部酸中和或应用药物治疗抑制胃酸分泌使食管腔酸降低，必要时可选择抗反流手术。治疗主要目标是缓解症状，治愈食管炎，预防症状复发，以及防止或治疗胃食管反流带来的相关的并发症。
