随着医学的发展和医疗科技的进步，社会对于医疗建筑提出了更高的要求，这使得医疗建筑设计处于动态变化中，医疗建筑设计时具有较大难度。下面以重庆市永川区中医院凤凰湖分院门急诊楼工程建设为例，阐述可持续观念下的绿色医院设计，针对医疗建筑中部分设计要点进行探讨，希望可以给大家带来帮助。
建筑入口透视
重庆市永川区中医院凤凰湖分院门诊及住院业务用房EPC项目位于重庆市永川区凤凰湖工业园内，昌龙大道西侧，地形较为平整，规划总用地面积约97.78 亩，总建筑面积约 15000㎡ ，拟建床位 900 张。
理性的设计策略
01
分台设计
医院整体布局顺应场地关系，结合山地地形将原有场地进行分台设计，使建筑空间能够更加紧密地与地形相结合，体现因地制宜的绿色设计，在设计前期即开始考虑建筑与绿化的结合，实现建筑与自然的和谐设计。
建筑布局
02
功能分区
医疗建筑功能较为复杂，不同的科室、功能用房之间存在着复杂的联系，同时受到医疗技术的发展和医疗市场及医疗需求的影响较大。因此在功能分区设计时，需要全面、系统、整体把握，避免在后续建设和使用中带来不便。根据甲方的设计诉求，结合医疗建筑现有设计要点，将医院分为四个功能分区：综合医疗区、科教行政区、后勤辅助区及预留发展区。综合医疗区包括门急诊医技楼和住院楼，科教行政区包括培训中心、会议中心和行政办公，后勤辅助区包括污水处理站及垃圾站等。
03
交通组织
在明确功能分区后，针对不同区域的功能特点和周边交通现状，梳理其交通组织需求，依据人车分流的设计原则组织合理便捷的院区交通。根据医院的功能需求，在城市次干道直接相连的南北两个方向分别设置了 4 个出入口：南侧是医院主出入口，位置突出显要，易于寻找辨认，方便患者到达门急诊楼。北侧设置住院入口和后勤入口，住院入口将探视人流与就诊人流分开，避免人流量过大，造成交通不便；后勤入口独立布置于医疗系统入口的左侧，便于后勤流线的组织安排，实现与医疗功能的内外分区。在院区主要出入口设置大量的地面停车位和地下车库入口，并倡导以无污染的电动车替代机动车，以体现绿色生态和节能环保的理念。
04
流线组织
随着医疗技术的不断发展，科室分工细化，医院的流线也愈发复杂。根据医院流线特点，门急诊楼和医技楼采用了医疗单元的概念，南北走向的医院街是主干，各医疗单元沿着主干有机分布，患者可通过医院街便捷快速地到达各个功能区，医生则利用交叉的复廊实现与患者流线的分离，避免了相互干扰。门诊部位于院区主入口相接的标高上，而急诊部则处于较低的标高之上，从而有效地组织了人流。
05
绿色的建筑设计
可持续理念离不开绿色设计，在医院单体建筑设计中，更要注重被动式技术措施，通过控制窗墙比，提高围护结构热工性能，根据不同朝向和房间使用功能，合理设置遮阳构件等，将绿色设计理念贯穿其中。
在永川中医院建筑单体设计中，主体建筑的设计采用对比与协调的手法，强调院区建筑的整体性。建筑细部设计则力求精致、朴素、大方，用普通建筑材料创造完美的构图形象，让每栋建筑有一定的个性与可识别性，便于患者及探病人员准确找到目的空间。控制建筑窗墙比，模数化设计建筑窗洞，为后期施工节约造价与时间。立面通过横向线条的处理，一方面美化建筑造型，形成韵律与节奏，使建筑立面显得雅致而亲切，另一方面横向线条结合朝向考虑，起到建筑遮阳构件的作用，适应重庆气候，为使用者创造较为舒适的室内环境。
门诊设置采光中庭，为医患提供良好的就医、交流和休憩的场所，带来视觉与心理的享受。采光中庭设置在建筑单体中部和科室之间，一方面起到了划分不同科室，明确功能流线的作用，另一方面可以最大限度地满足建筑内部的通风和采光，将自然光引入室内，内庭院与候诊区相结合，为患者候诊提供良好景观，舒缓情绪，更有利于构建良好的医患关系，打造人性化的医疗环境。
可持续医疗建筑设计理念，从设计定位入手，明确设计方向，以理性的设计策略进一步细化设计，于细部融入绿色设计理念，使得医院建筑在为患者提供优质高效的服务基础上，进一步加强建筑与医患的和谐关系，真正为人民服务。
节选自本刊8期
作者：何晶/重庆大学建筑城规学院
逄敏/中铁二十一局集团有限公司
罗丽娟 温燕/重庆大学建筑规划设计研究总院有限公司
