196年12月，我们小分队在滇西北找矿。小分队一共8人，其中4名警卫战士每人配备一支冲锋枪。一天，出发前，一位纳西族老乡搭我们的车去维西。那天路上积雪很大，雪下的路面坑洼不平，车子行驶一段就会被雪坞住。我们不得不经常下来推车。就在我们又一次下车推车的时候，一群褐黄色的东西慢慢向我们靠近。我们正惊疑、猜测时，纳西族老乡急喊：“快、快赶紧上车，是一群狼。”司机小王赶紧发动车，加大油门……但是很不幸，车轮只是在原地空转，根本无法前进。这时狼群已靠近汽车……大家看得清清楚楚——8只狼，个个都象小牛犊似的，肚子吊得老高。战士小吴抄起冲锋枪，纳西族老乡一手夺下小吴的抢。比较沉着地高声道：“不能开枪，枪一响，它们或钻到车底下或钻进树林，狼群会把车胎咬坏，把我们围起来，然后狼会嚎叫召集来更多的狼和我们拼命。”他接着说：“狼饿疯了，它们是在找吃的，车上可有吃的？”我们几乎同声回答：“有。”“那就扔下去给它们吃。”老乡像是下达命令。从来没有经历过这样的事，当时脑子里一片空白，除了紧张，大脑似乎已经不会思考问题。听老乡这样说，我们毫不犹豫，七手八脚把从丽江买的腊肉、火腿还有十分珍贵的鹿子干巴往下丢了一部分。狼群眼都红了，兴奋地大吼着扑向食物，大口的撕咬吞咽着，刚丢下去的东西一眨眼就被吃光了。老乡继续命令道：“再丢下去一些！”第二批大约50斤肉品又飞出了后车门，也就一袋烟的工夫，又被8只狼分食的干干净净。吃完后8只狼整齐地坐下，盯着后车门。这时，我们几人各个屏气息声，紧张的手心里都是冷汗，甚至能够清晰的听到自己心跳的声音……我们不知道能有什么办法令我们从狼群中突围出去。看到这样的情形，老乡又发话道：“还有吗？一点不留地丢下，想保命就别心疼这些东西了！”此时，除了紧张、害怕还有羞愤……！作为战士，我们是有责任保护好这些物资的，哪怕牺牲自己。但是现实情况是我们的车被坞到雪地里出不来，只能被困在车里。我们的子弹是极有限的，一旦有狼群被召唤来，我们会更加束手无策。我们几人相互看了一眼，迟疑片刻，谁也没有说什么，忍痛将车上所有的肉品，还有十几包饼干全都甩下车去！8只狼又是一顿大嚼。吃完了肉，它们还试探性的嗅了嗅那十几包饼干，但没有吃。这时我清楚地看到狼的肚子已经滚圆，先前暴戾凶恶的目光变得温顺。其中一只狼围着汽车转了两圈，其余7只狼没动。片刻，那只狼带着狼群朝树林钻去......不可思议的事情发生了……不一会儿，8只狼钻出松林，嘴里叼着树枝，分别放到汽车两个后轮下面。我们简直不敢相信自己的眼睛……这些狼的意思是想用树枝帮我们垫起轮胎，让我们的车开出雪窝。我激动地大笑起来……哈……哈……刚笑了两声，另外一个战士忙用手捂住了我的嘴，他怕这突兀的笑声惊毛了狼。接着，8只狼一齐钻到车底，但见汽车两侧积雪飞扬。我眼里滚动着泪花，大呼小王：“狼帮我们扒雪呢，赶快发动车，”车启动了，但是没走两步，又打滑了。狼再次重复刚才的动作：“先往车轮下垫树枝，然后扒雪……”。就这样，每重复一次，汽车就前进一段，大约重复了十来次。最后一次，汽车顺利地向前行了一里多地，接近了山顶。再向前就是下坡路了。这时，8只狼在车后一字排开坐着，其中一只比其他7只狼稍稍向前。老乡说：“靠前面的那只是头狼，主意都是他出的。”我们激动极了，一起给狼鼓掌，并用力地向它们挥手致意。但是这8只可爱的狼对我们的举动并没有什么反应，只是定定地望了望我们，然后，头狼在前，其余随后，缓缓朝山上走去，消失在松林中......看完不忍思连凶猛的狼都懂得报恩，我们是否应该反思自身？自诩为“万物灵长”的
百姓看病千方百计花着省，
都不如医保支付省着花！
一
近日，国家医疗保障局等多部门联合出手，将北京、上海、深圳等30个城市作为试点，启动医保支付方式从“按项目付费”到“按病种付费”的变革，国家同时给出时间表，要模拟运行，正式启动实际付费。
简单来说，我们现在和以前去医院看病，采用的都是“按项目付费”，比如血常规检查一项多少钱、拍个CT多少钱，之后再是开药、住院，直到病愈，都是一项项收费。
而以后就不同了，将会是“按病种打包付费”，国家会将一项疾病的所有诊疗费用全部打包、定价，按病人的年龄、性别、临床诊断、病症严重程度等因素进行分组，再采用相应的医保支付标准进行付费。
这项关乎所有人的医疗改革，最终目标不光是有效降低医保支付金额，为老百姓看病切切实实省钱，还将会推动全国医保标准的统一，不同参保人群之间也会“同病同价”，老百姓不用再为去哪家医院看病便宜纠结。
这种国际通用的先进医保支付方式，将很快走入老百姓身边。
二
曾几何时，我们有个头疼脑热去医院看病，多数人都免不了大大小小检查走一圈，最后医生给的诊断结果，却可能是休息不足，回去多喝热水，或者是开两盒感冒退烧药了事。
这对尤其是家庭困难的病人来说，一些无谓的检查费用，无疑是雪上加霜。
而今后这种情况将得到彻底改变，国家试行的医保新支付方式，将跟之前的支付方式完全不同。
以前我们看病，都是先治疗、后付费、再报销，而未来将会是预付费，比如针对患者诊断出来属于轻度感冒发烧症状，处于医保付费最多1000元的分组区间，医保便会提前进行“预付”。
此举将直接促使医院持续提升服务质量和医生水准，哪家医院能够严格落实国家标准，哪家医院总有超标发生，所有人都将一目了然。
三
医保改革是一项综合又庞大的系统工程，我国从便开始试点，如今才迈出关键一步，其中主要阻碍，还是由来已久的医患矛盾。
或因为收费问题、或因为病症没有治好，患者同医生和医院的矛盾因此而生，由此也衍生出了医闹、甚至职业医闹这种黑暗行业，加上确实有个别心术不正的医生存在，都进一步激化了双方本就尖锐的矛盾。
6月初，国家卫健委率先对医闹出手，将177人列为严重危害正常医疗秩序失信行为人“黑名单”，并经全国信用信息平台推送给参与联合惩戒各部门，共同落实联合惩戒措施。
而这一次，国家对医保支付方式的改革，可以说是对医生能力和职业操守的严格规范，从诊断到治疗，都需要医生更为专业的医疗水平。
那些还妄图靠多开点药、让老百姓多做几项检查好提升自己业绩的医生和医院们，都要小心了，国家经过大量试点，科学制定出来的医保支付标准的枪口，将直接对准这类人。
预计未来这些医生和医院，也将被纳入征信“黑名单”，老百姓看病也将多了一份保险。
四
当然，我们也应该看到的是，这项医保改革仍在试点，其中还有很多问题需要解决。
比如，一个医保最多支付3000元的疾病，医院和医生会不会为了不超标而尽量少开药？对于多种并发症的患者，医院将其归类于金额更高的分组以获得更高的收费？同时也存在一些如糖尿病、高血压等难以从一开始就明确分组的慢性病等等。
但我们相信，国家一定会做好“顶层设计”，在全国坚实可靠的模拟测试下，制定出科学合理的医保支付分组。
今天，国家正式打响了有效化解“医患矛盾”的第一枪。
也许很快，藏匿在医生和老百姓之间的黑暗都将无所遁形。
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