密山市人民医院心血管介入团队在胡尚民主任的带领下，于近日成功为两例阵发性心房颤动病人实施射频消融术。这两例手术的实施，标志着我院心血管介入类手术已全面开展，包括冠状动脉介入治疗、各类型起搏器的植入、各种心律失常的射频消融、先心病的介入封堵等。
密山市人民医院2002年就已开展了心血管介入治疗，是黑龙江省内首家开展此技术的县级医院，现已成为黑龙江省开展心血管介入治疗项目最全的县级医院。
病 例 回 顾
患者王某，男，31岁，无高血压、糖尿病，无卒中史，三年前开始出现阵发性的胸闷、心悸，每年发作1-2次，均可自行终止，一直未明确诊断，近两年发作次数增多，持续时间较前明显延长，且发作时伴黑朦。一个月前到哈市医院就诊，彩超提示左房大小正常，射血分数63%，动态心电图检查可捕捉到时间较短的房颤发作，医院建议其进行电生理检查及射频消融术，王某遂决定回密山办理转院手续。
在办理转院手续时王某得知密山市人民医院也可进行房颤射频消融术且费用比其他医院还要低35%，报销比例还高于欲转往的上级医院。经过心内科医生与其反复沟通，王某最终决定留在我院接受房颤射频消融术治疗。
手术在强生公司生产的CARTO三维标测系统下进行，术中医生首先为患者隔离右侧肺静脉后验证肺静脉达到阻滞，隔离后发现心脏节律还是房颤，又隔离左侧肺静脉，当ST导管隔离至左下肺静脉下缘时房颤终止，医生诊断其房颤是由左肺静脉的触发灶引起的。在三维标测下，起搏标测再次验证双侧肺静脉均达到完全阻滞，医生立即给予其射频消融治疗，手术历时2小时，术中病人成功转复为窦性心律。
三维标测下射频消融
在为王某手术的同一周，我院又开展了一例房颤射频消融术，同样取得了即刻治愈的效果。
至此，我院已成功开展两例三维标测房颤射频消融术，填补了黑龙江省县级医院开展三维射频消融治疗的技术空白。房颤射频消融术是一种微创的根治性手术，术后4小时即可下床活动，术后1-2天就能出院。我院开展的射频消融术不仅疗效显着，且费用较其他三级医院还少35%左右。
房颤小常识
什么是房颤？
心房颤动简称“房颤”，是临床最常见的心律失常，被称为“21世纪的心血管流行病”。房颤与心衰的发生发展密切相关，心律失常住院病人中近33%为房颤患者，其卒中风险较无房颤患者增加五倍，全因死亡率增加一倍。房颤患病率随年龄增加而增加，40-50岁人群中患病率小于0.5%，80岁时患病率则高达5%-15%，且男性比女性更常见。
房颤有哪些危害？
1、卒中风险增加五倍。与房颤相关的卒中往往是致命的，那些幸存下来的患者往往伴有半身不遂等后遗症。
2、增加心衰发病率。心衰与房颤有共同的危险因素及复杂的内在关系，这两种疾病常同时存在，相互促进，互为因果，有报道显示，15.6%-24.0%初诊房颤患者随后会被诊断为心衰，心衰风险增加三倍。
3、增加痴呆风险。房颤患者痴呆风险较无房颤患者增加两倍。
4、降低生活质量。对房颤的药物治疗疗效差、副作用多，射频消融术是目前根治房颤的唯一手段。我院采用的CARTO三维磁导航标测系统，真正实现了无射线绿色射频消融，有效提高了手术成功率。
密山市人民医院心血管介入团队会继续开拓创新，不断引进新技术，更好的造福密山地区的父老乡亲。
心内一科主任 胡尚民
【新技术】密山市人民医院成功开展房颤射频消融术 成为全省心血管介入治疗项目最全的县级医院
