髋关节脱位在儿童康复中并不少见，直接影响儿童的运动发育和骨骼肌肉生长，那么如何分辨儿童是否存在髋关节脱位的问题呢？
髋关节脱位形成的原因
一、先天性髋关节脱位
又称发育性髋关节脱位，是小儿常见的先天性畸形之一，中国发病率约为0.38‰,女性发病率约为男性4~6倍。单侧发病多于双侧，为2：1，左侧多于右侧，约2~3：1。有时可合并有其他畸形，如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出、其他先天性脱位等。
二、其他因素
1、外力原因：如小儿脑瘫患者，尤其是痉挛性脑瘫患者，由于长期剪刀步态、交叉步态，股骨内收及内旋，导致股骨头外突发生；
2、髋关节自身的发育不良致半脱位：常见于年龄较小的患者，由于其长时间不会站立，不会走路或长期不负重，髋臼发育不完善；
3、外伤：主要以车祸外伤为主，常见于成人患者。
4、还有就是一些先天因素韧带松弛、臀位生产、股骨头畸形等
临床表现
一、婴儿期表现为：
1、皮纹不对称，双下肢不等长；
2、Allis试验试验，双下肢合并起来两个膝关节不对等；
3、外展试验，双侧活动不对等；
4、Ortolani征:即入口弹跳试验，被检儿童仰卧，术者一手固定小儿一侧骨盆，另一手握住对侧下肢，拇指放在大腿内侧中部，其他四指放在大腿外侧上部向下肢加压外展，当外展至75—80度时可有滑动或跳动感觉，此后可外展至90度，称Ortolani阳性。
5、婴儿股动脉波动声音很小：腹股沟韧带与股动脉交叉点以下一横指可触及到股动脉，股骨头衬托股动脉，搏动强而有力，脱位后脱位后衬托消失，搏动减弱，检查需两侧对比观察。
二、走路后患儿表现为：
1、走路时：单侧脱位主要表现为跛行，两边同时脱位表现为鸭步，就是走路时像鸭子一样左右摇摆，臀部后凸畸形、腰椎前突增大，同时伴髋关节活动受限。
2、检查单脚站立试验；
3、双下肢不等长
提示：如果发现你家宝宝出现以上症状，可能是髋出现了问题，请及时到医院进行检查！
浙江康复医院 儿童康复科
电话：0571-86439823
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