问题补充:
1.[单选题]肝性脑病患者灌肠可选用A.肥皂水 B.醋酸 C.地塞米松 D.谷氨酸钾E.精氨酸ABCDE
答案:
参考答案:B
参考解析:氨是肝性脑病最主要的神经毒素,消化道是产氨的主要部位。NH和NH在体内可受pH的影响而相互转化。NH在酸性环境中可与H结合形成毒性小的NH,随粪便排出体外。在碱性环境中,如当结肠pH>6.0时,NH离解为NH和H,NH大量弥散入血,导致肝性脑病。因此肝性脑病的患者应采用弱酸液灌肠,以促进氨的排出。肥皂水多为碱性溶液,灌肠后会诱发肝性脑病。地塞米松、谷氨酸钾、精氨酸为静脉注射剂,一般不用于灌肠治疗。