乙肝患者在治疗过程中，“抗病毒”观念已经深入人心，但专家认为在抗病毒治疗中还有一些误区，包括抗病毒的疗程以及停药的时机等，需要引起关注。误区一：抗病毒需要终身服药大多数患者认为乙肝和高血压、糖尿病一样
1乙肝抗病毒治疗停药有三误区
乙肝患者在治疗过程中，“抗病毒”观念已经深入人心，但专家认为在抗病毒治疗中还有一些误区，包括抗病毒的疗程以及停药的时机等，需要引起关注。
误区一：抗病毒需要终身服药
大多数患者认为乙肝和高血压、糖尿病一样，需要终身服药。这种错误的观念一方面影响了患者的情绪和生活质量，另一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作“不归路”。专家指出，抗病毒治疗不等于终身服药。“根据最新的《亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》（以下简称《指南》），e抗原阳性病人治疗后如果实现了‘双达标’，即血液中的HBVDNA检测不到，同时e抗原发生血清学转换（e抗原消失、e抗体产生），此后每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑停药。”近年来的临床数据表明，有一些抗病毒药物如替比夫定等，在抑制HBVDNA和促进e抗原转换方面均有优势，更有助于患者实现“双达标”。
误区二：停药越早越好
许多患者有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。但对于这场战斗究竟要坚持多久，缺乏科学认识。专家说，“抗病毒治疗要有耐心，能够停药当然好，但前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。”《指南》要求，e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年，并定期复查。至于e抗原阴性的病人，按照我国的指南和国际上大多数指南的建议，基本疗程应坚持两年半。
误区三：希望能够按时停药
临床上有患者抱怨，为什么有的病友两年就治“好”了，而自己却没能按时停药。专家强调，不同病人病情各异，治疗效果也不一样，停药时间不能一刀切。临床上可通过“路线图”来及时调整治疗方案，提高疗效。“以替比夫定为例，患者服药6个月，如果每毫升血液中HBVDNA不能降到10000拷贝以下，就需要加强随访，必要时可以调整治疗方案。”
2丙肝病毒血症有些类型
急性感染的短暂病毒血症。主要见于急性自限性丙型肝炎。应用PCR法可在ALT升高之前检出HCV－RNA，但病毒血症持续时间较短，可仅数天或数月。而抗-HCV往往要在 ALT升高后数天或数月才能检出。
慢性感染的持续病毒血症。HCV-RNA可在急性期、ALT 升高之前检出，并且持续存在。现已观察至少存在3年以上。
慢性感染的间歇病毒血症。表现在感染早期出现病毒血症，其后病毒血症消失数月，几年以后，重新出现病毒血症。重新出现的病毒血症与急性阶段出现病毒血症相似，一般在ALT升高之前出现。提示肝内病毒活动性复制。
3有没有无症状丙肝病毒携带者？
有一部分人感染丙肝病毒（HCV）后，临床症状表现不明显，肝功能化验也正常，但抗-HCV阳性。
对这一部人必须进一步检查及观察。因为单纯抗-阳性有可能是假阳性或丙肝已经痊愈者。有文献报道，丙肝痊愈后，个别病人其抗阳性时间可达年之久。
因此最好是用聚合酶链反应（PCR）检测病人血中HCVRNA，如阴性，即可继续观察其肝功能，如肝功能持续正常，则不必治疗。如肝功能异常并伴HCVRNA阳性则可考虑抗病毒治疗。
4乙肝与丙肝有何异同
1．感染传播方式相似，两者均主要经过血液或输血制品等方式传播。
2．临床表现相似，但丙型肝炎无症状及无黄疸病例较多，有些患者不易被发现，且肝功能检查常表现单项转氨酶升高，持续不降或反复波动。
3．均有向慢性肝炎及肝硬化发展的倾向，其发生率丙型比乙型肝炎更高，丙型肝炎发展为原发性肝细胞癌的危险性更大。
4．由于传播途径相似，因此丙肝与乙肝可以重叠感染，且重叠感染较单个感染发生重症肝炎和病死率要高，表明丙肝与乙肝重叠感染可加剧肝脏的损害。
5．丙型肝炎也可能有性接触传播及母婴传播，但不如乙型肝炎发生率高。
5丙肝病毒感染的患病率
在美国巴尔的摩一家城市医院普查的1034例儿童中，仅有1例呈丙肝病毒抗体阳性。
约翰-霍普金斯大学的Samer El-Kamary博士及其同事调查了巴尔的摩一家城市医院儿科初级保健门诊部内的儿童丙肝病毒感染率。在排除已知HIV阳性患儿后，共有1034例儿童检测了HCV抗体。研究小组还通过会见部分母亲、回顾有效病历，评价了母亲的丙肝病毒感染危险因素。
他们发现，仅有1例（0.1%）儿童呈丙肝抗体阳性。7%的母亲有输血史，1.8%的母亲有静脉吸毒史。但分析病历发现，静脉吸毒史漏报严重。
El-Kamary博士认为，“我们不必对城市高危儿童进行全面的HCV普查。在判断母亲是否有静脉吸毒史时，本人的报告通常并不可靠。”
