刘娜 陆峥 周卉 熊祥玉 李清伟江学峰 赵靖平 杨小昕 张明园 王向群 王刚 杨甫德 胡建 张新军 杜凌阳 李惠春 冯斌 胡珍玉 陈佐明 王春霞 王西林 张晋碚 刘铁榜 贾福军 孙学礼 许秀峰 蒙华庆 王高华 张宁 赵靖平 梅其一
责任作者：陆峥
作者单位：200030上海交通大学医学院附属精神卫生中心（陆峥、刘娜、周卉、熊祥玉、江学峰、张明园）；同济大学附属同济医院精神医学科（陆峥、李清伟）；中南大学湘雅二医院（赵靖平）；中华精神科杂志编辑部主任（杨小昕）；北京大学第六医院（王向群）；首都医科大学附属北京安定医院（王刚）；北京市回龙观医院（杨甫德）；哈尔滨市医科大学附属第一医院（胡建）；天津市安定医院（张新军）；浙江省萧山医院（杜凌阳）；浙江大学医学院附属第二医院（李惠春）；浙江省立同德医院（冯斌）；宁波市康宁医院（胡珍玉）；河南省精神病院（陈佐明）；青岛市精神卫生中心（王春霞）；广州市精神病医院（厦门，泉州）王西林；中山大学附属第三医院（张晋碚）；深圳市康宁医院（刘铁榜）；广东省人民医院（佛山三院）（贾福军）；四川大学华西医院（孙学礼）；昆明医学院第一附属医院（许秀峰）；重庆医科大学附属第一医院（蒙华庆）；武汉大学人民医院（王高华）；南京市脑科医院（张宁）；苏州市广济医院（梅其一）
【摘要】
目的 了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状，为进一步合理用药提供理论依据。
方法 选取全国12家精神专科医院和13家综合性医院精神科门诊或住院的精神分裂症患者3061例，采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。
结果 （1）单用奥氮平治疗有效患者2572例（84%），治疗前后CGI-SI评分显著下降（P<0.01）。（2）服用奥氮平剂量越大，维持治疗时间越长，临床有效越明显。（3）最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药。（4）最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素，低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。
结论(1) 单用奥氮平治疗后疾病严重程度明显下降，且服用时间越长，剂量越大，疗效越好。（2）单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。（3）有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。
【关键词】奥氮平；精神分裂症；现况调查；多中心
图1 服用奥氮平治疗前后CGI-SI评分的比较
表1 奥氮平治疗有效的多因素Logistic回归分析结果（n=3061）
赋值偏回归系数（B）标准误Wald值P值OR95%可信区间剂量分组奥氮平小于等于10毫克=1奥氮平大于10毫克=20.2250.1094.2370.0401.2521.011～1.550奥氮平维持治疗时间小于等于1月=1大于1月小于等于3月=2大于3月小于等于6月=3大于6月=40.2900.04442.6060.0001.3361.225～1.458目前是否工作否=1 是=20.1470.1341.2000.2731.1580.890～1.507发病年龄分组小于等于18岁=1大于18岁=20.0490.1390.1240.7251.0500.800～1.379教育程度分组初中及以下=1高中=2大学及以上=3-0.0360.0690.2690.604.9650.843～1.104婚姻状况未婚/离异/丧偶=1已婚=20.0490.1060.2110.6461.0500.853～1.291性别女性=1男性=20.1230.1081.2970.2551.1310.915～1.397既往是否工作否=1是=2-0.0650.1330.2410.6230.9370.722～1.216
图2. 合并用药情况
图3. 实验室检查异常情况
