一、什么是紧张性头痛呢
紧张性头痛
紧张性头痛(tension headache)又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
紧张性头痛的症状
1.头痛多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,病人常诉头部有紧箍感和重压感,不伴恶心和呕吐;
2.头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现,可逐渐加重或整天不变,病人常声称头痛多年来未缓解过;
3.部分病人和偏头痛并存;
4.部分病人有“空枕头”征。
紧张性头痛的病因
紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,而引起这种收缩的原因有三:
(1)作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果;
(2)作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;
(3)由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。
该病临床上极为常见,以女性为多,多在30岁前后发病,心理治疗往往能收到良好的效果。
导致紧张性头痛的原因主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等,使人体的脑血管供血发生异常,引起脑血管痉挛,从而导致头痛。痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。澳洲医学权威Dr J.Murtagh 于1994年的着作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。
二、紧张性头痛的临床检查以及所用药物
1、基本方式
1)脑电图、肌电图检查。
2)眼科特殊检查。
3)放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。
2、辅助检查
1)对于初诊的头痛患者应选用检查框限“A”,部分病例可选用检查框限“B”中的1或2。
2)对于久治不愈或不能排除颅内血管畸型及头痛型癫痫的患者应选用检查框限“C”中的1或2项。
3、临床诊断
1)头痛多于30岁前后发生,多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,而头痛的持续性为其主要特征;
2)部分病人和偏头痛并存;
3)部分病人有“空枕头”征;
4)排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。
药物
(1)酮洛芬
属NSAID类,除用于紧张型头痛外,也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性,其作用为抑制前列腺素合成,提高细胞内cAMP,改善血小板功能。毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。
(2)萘普生
属NSAID类,通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。
(3)普罗喹宗
属NSAID类,适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统,而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。另可抑制血小板聚集,抑制5-HT释放,降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。
三、紧张性头痛的治疗方法有哪些
该本病的关键是预防发作,心理检查和心理治疗极为重要,应在心理治疗的基础上辅以框限中的药物治疗。
一、治疗原则
1.发作期:控制头痛。
2.缓解期:预防发作。
二、处理方法
如果已经得了紧张性头痛:
非搏动性疼痛,头痛欲裂,无法睡眠,伴有烦躁、失眠、记忆力衰退、易激动等神经官能症。头痛厉害时可服酚咖片,也可服弱效安定剂,如安定、安宁等,有助于解除精神紧张、松弛肌肉。还可转动颈部,自行按摩,以缓解症状。
中医中药治疗头痛的方法很多,例如白芷,有明显的止痛作用;川芎具有活血化淤、通络、缓解血管痉挛的作用;菊花清肝明目,可明显改善因风阳上扰引起的头痛。可让医师通过对病情程度和体质进行具体分析后进行中医辨症施治,以减少头痛发作的次数、时间和频率,改善症状,继而使头痛逐渐消失。
四、紧张性头痛的预防和饮食
如何预防血管紧张性头痛
一、要注意早晚的保暖,注意早、中、晚衣服的增减。
二、饮食上要注意多食用酸甘养阴之物,如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油腻的食物。
三、要调节情绪,不要给自己过多的压力,不要一天到晚埋头于书本,要多走出家门到户外进行锻炼,尽量缓解、放松情绪。
四、少吹冷风,减少自己压力,学会做深呼吸调节心理的紧张抑郁情绪,多喝水。大部分的头疼状况都是由于脱水引发的。
五、尽量增加自己休息睡眠的时间,因为充足的休息可以缓解精神上的紧张和抑郁。特别是中午,睡中觉是一个不错的选择哦。
血管紧张性头痛饮食禁忌
1、3C食物
奶酪起司、巧克力、柑橘类食物、以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸,而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果您有偏头疼的病史,那么建议您最好远离这些食物。
2、香肠、热狗
香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品。以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量少吃些。
3、代糖食品
研究发现,代糖会过度刺激或干扰神经末梢、增加肌肉紧张,而引发偏头疼,而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜,所以对代糖过敏的人,只要啜饮一小口低糖汽水就会引发头痛。