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脊髓损伤鉴别诊断需要哪些方式

时间:2022-02-12 11:47:21

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脊髓损伤鉴别诊断需要哪些方式

脊髓损伤后会出现什么症状呢?由于工作原因,不少体力劳动者需要从事各种有损脊髓的劳动,针对这部分人群,我们必须了解脊髓损伤的症状,帮助我们及时发现病情,得到控制。脊髓损伤后患者的症状表现有以下几个方面:

1脊髓损伤后会出现什么症状

(整理)

脊髓损伤后会出现什么症状呢?由于工作原因,不少体力劳动者需要从事各种有损脊髓的劳动,针对这部分人群,我们必须了解脊髓损伤的症状,帮助我们及时发现病情,得到控制。

脊髓损伤后患者的症状表现有以下几个方面:

损伤的局部可有疼痛和活动受限。病人表现为腰、背部肌痉挛、疼痛、肿胀,腰部无力,翻身困难,不能站立和活动,并常有后突畸形。颈椎损伤后因颈部压痛和颈部活动受限,病人表现为用两手保护颈部。若合并脱位,棘突可有台阶样改变;合并腹膜后血肿,可有腹胀、腹痛、大便秘结等,甚至出现麻痹性肠梗阻;合并脊髓损伤则出现截瘫。

脊髓损伤是脊柱损伤的一种严重并发症。颈段脊髓损伤可有四肢感觉和运动障碍;胸、腰段损伤可省双下肢感觉、运动障碍;马尾损伤时主要为下肢体征及大、小便功能障碍;四肢瘫痪的病人,可因肋间肌瘫痪而出现呼吸困难,导致呼吸道分泌物不易排出而发生肺部感染。脊髓损伤后还会在伤后不同的时期出现不同的症状和体征。所以,早期应经常检查瘫痪平面有无改变,平面下降为恢复的表现;平面上升,则预示着椎管内有活动性出血。

脊髓损伤的症状就介绍到这里,希望患者在治疗疾病期间,不要再从事体力劳动,避免病情再次恶化,造成复发性脊髓损伤的出现。这样就会严重影响患者的生活和工作了。

2脊髓损伤鉴别诊断需要哪些方式

脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使损伤平面以下的躯干和肢体产生运动及感觉障碍,称为截瘫,而颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍,表现为四肢瘫痪,简称四肢瘫。通过脊髓损伤的诊断,我们可以进一步了解损伤的位置、程度与损伤的性质,方便治疗。

脊髓损伤的诊断:

1、X线检查:X线检查所见对确定脊柱损伤部位、类型和骨折脱位现状,以及在指导治疗方面有极为重要价值。胸腰段椎骨骨折的X线所见,在侧位片上可见到椎体前上部有楔形改变或整个椎体被压扁,椎体前方边缘骨的连续性中断,或有碎骨片;粉碎压缩骨折者,椎体后部可向呈弧形突出;骨折合并脱位者,椎体与椎体间有前后移位,关节突的解剖关系有改变,或后上方有关节突骨折。在正位片上可见椎体变扁,或一侧呈楔形,其两侧的骨连续中断或有侧方移位(图18-2)。还可见到椎板的、关节突的或横突的骨折等变化。

2、CT检查:CT检查比普通X线检查具有优越性,它是现代检查脊椎损伤的理想方法。其优点为:CT可测量椎管横截面和中矢状径。通过CT测量,很容易测定并能标明其椎管的狭窄程度。除此之外,CT还能显示骨折的特征,常见的有:(1)椎体上半部压缩骨折;(2)椎体下半部压缩骨折;(3)椎间盘损伤;(4)骨折片进入椎管;(5)椎板骨折。尤其对破裂性骨折以及骨折片进入椎管者的诊断,为临床施行紧急手术提供了依据。CT测量包括椎体额径和矢径的测量、椎弓根距的测量以及椎管横径和中矢径的测量。

3、体感诱发电位(SEP)检查:对胸腰段脊柱损伤合并脊髓损伤的伤员进行此项检查,在决定是否需要进行紧急手术探查,以及预测能否恢复等方面能提供比较客观的依据。体感诱发电位检查,已作为直接反映脊髓活性的一个电生理指标,并已用于脊柱创伤外科手术中以及脊柱畸形矫正术中的脊髓监护;还广泛用于早期判断脊髓损伤后的脊髓功能状态,及其预后、手术疗效的预测以及各种脊髓病的辅助诊断方面。但体感诱发电位检查仅能反映脊髓后柱的功能状态,也即仅能反映感觉方面的变化,而不能观察运动方面的变化。

以上就是权威专家给脊髓损伤的诊断的详细介绍了,相信通过上述的详细介绍,关于脊髓损伤的诊断大家都已经了解了。只有及时的进行脊髓损伤的诊断,才能及时发现,趁早进行有效的治疗康复。

3急性脊髓损伤的症状危害大吗

急性脊髓损伤的症状危害大吗?生活中脊髓损伤算是比较严重的疾病,容易对患者的感知和运动产生障碍,从而可能会引起患者瘫痪,专家指出,如果大家对脊髓损伤的症状有所了解,就能更好进行治疗护理,同时帮助患者做好护理能给患者起到很大的帮助,下面是对脊髓损伤症状的介绍。

急性脊髓损伤的症状危害大吗?

(1)脊髓休克:是各种类型脊髓损伤的必有成分,表现为损伤平面以下感觉、运动、反射和内脏功能障碍。伤后数小时即可开始恢复,数日至数周后即可完全或大部分恢复;

(2)脊髓损伤:可为脊髓受压或脊髓实质性破坏,早期呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下肌张力消失或减低。对脊髓不完全性损伤 者,及时解除压迫后,脊髓功能可部分或全部恢复。但若压迫过久或损伤过重,造成脊髓缺血、缺氧,发生出血坏死或脊髓横断,则在脊髓休克消失后损伤平面以下 转为痉挛性瘫痪,健反射亢进,病理反射阳性。损伤平面以下皮肤无出汗功能,在气温较高时患者常出现高热;

(3)马尾损伤:腰:以下骨折脱位可引起马尾损伤,但完全断裂者少见。损伤平面以下感觉、运动、反射消失,膀胧无张力。若马尾神经未完全断裂,经过神经再生,可完全或大部分恢复功能;

(4)脊髓和神经根损伤:胸部至腰,之间骨折脱位,可导致脊髓损伤,但神经根完整或脊髓损伤合并部分神经根损伤或脊髓和全部神经根损伤三种情况,脊髓横断后,功能不能恢复,神经根若损伤不重,经过神经再生,可恢复功能。

急性脊髓损伤的症状危害大吗?上述是对急性脊髓损伤症状的介绍,希望大家能对这种疾病的症状引起重视,及时的发现疾病的存在,能够在治疗急性脊髓损伤时要选择科学的方法,更有利于患者的恢复。

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