小儿脊髓损伤 小儿脊髓损伤如何诊断,小儿脊髓损伤的诊断鉴别,了解小儿脊髓损伤知识，健康生活每一天。今天小儿脊髓损伤专栏乄訫蕓乄为大家介绍小儿脊髓损伤的诊断鉴别，希望您时刻保持警觉！脊髓损伤是由外界暴力直接或间接作用于脊柱，引起脊椎骨的骨折，或累及脊髓神经节的损伤的疾病。临床可分为开放性和闭合性两类。
1小儿脊髓损伤是怎么引起的？
重物冲击腰背部、后仰跌倒背部撞击于凸起的石块上，或腰背部的挤压伤等直接暴力可造成与外力作用部位一致的脊髓损伤，临床中较少见。高处落下，头部的打击和脊柱的过伸、过屈或扭转，造成椎体的骨折、脱位或脊髓的血液循环障碍均可引起脊髓的间接损伤。儿童期引起脊髓损伤的最常见的原因是坠落伤(56％)，其次是车祸伤(23％)。
2小儿脊髓损伤的病理是什么？
小儿脊髓损伤的病理是什么?这个问题是很多家长所不知道的，因此，下面我们就来和大家一起了解一下小儿脊髓损伤的病理是什么，帮助大家及时从根本上找到治疗小儿脊髓损伤的方法，及时还孩子一个健康的身体。
病理改变可分为：
1.脊髓震荡 又称脊髓休克，伤后立即发生的短暂性脊髓功能丧失，无肉 眼可见的损伤。
2.脊髓挫裂伤 脊髓呈部分或完全断裂，有碎烂、出血、水肿和液化坏死，脑脊液呈血性。血管的刺激痉挛可使上下数个脊髓节段的血供障碍，以至于损伤平面更广泛。后期，损伤局部可有脊髓液化坏死形成的大小不等空泡，周围胶质瘢痕和纤维组织增生，蛛网膜粘连增厚、形成囊肿。
3.脊髓受压 突入椎管内的骨折片、脱位的椎骨、撕裂的韧带及脊髓外的血肿等均可压迫脊髓，产生神经功能障碍。
4.脊髓缺血和中央出血性坏死 脊髓的微血管的破裂，血管的痉挛或血栓形成均可导致脊髓的缺血性损害，产生液化坏死，静脉的回流受阻还可导致脊髓水肿。近来的研究显示，脊髓损伤时，儿茶酚胺类神经递质的过度释放易导致脊髓血管的痉挛阻塞，出现中央出血性坏死。
以上就是小儿脊髓损伤的病理。经过上面的介绍，大家基本上了解了小儿脊髓损伤的病理原因是什么，这样，我们就能够知道这种疾病的最本质变化，因此，根据这种变化，我们就可以找到相应的治疗方法，及时治疗孩子的疾病。
3小儿脊髓损伤是由什么原因引起的？
(一)发病原因
重物冲击腰背部、后仰跌倒背部撞击于凸起的石块上，或腰背部的挤压伤等直接暴力可造成与外力作用部位一致的脊髓损伤，临床中较少见;高处落下、头部的打击和脊柱的过伸、过屈或扭转，造成椎体的骨折、脱位或脊髓的血液循环障碍均可引起脊髓的间接损伤。儿童期引起脊髓损伤的最常见的原因是坠落伤(56％)，其次是车祸伤(23％)。在成人，常见得损伤部位是胸腰移行段，其次是颈椎;而在儿童，最常见的脊髓损伤水平是颈髓(57％)，其次是腰段(16.5％)，胸段脊髓受肋骨和骨性胸廓的保护支撑，受伤的机会较少。
(二)发病机制
病理改变可分为：
1.脊髓震荡 又称脊髓休克，伤后立即发生的短暂性脊髓功能丧失，无肉 眼可见的损伤。
2.脊髓挫裂伤 脊髓呈部分或完全断裂，有碎烂、出血、水肿和液化坏死，脑脊液呈血性。血管的刺激痉挛可使上下数个脊髓节段的血供障碍，以至于损伤平面更广泛。后期，损伤局部可有脊髓液化坏死形成的大小不等空泡，周围胶质瘢痕和纤维组织增生，蛛网膜粘连增厚、形成囊肿。
3.脊髓受压 突入椎管内的骨折片、脱位的椎骨、撕裂的韧带及脊髓外的血肿等均可压迫脊髓，产生神经功能障碍。
4.脊髓缺血和中央出血性坏死 脊髓的微血管的破裂，血管的痉挛或血栓形成均可导致脊髓的缺血性损害，产生液化坏死，静脉的回流受阻还可导致脊髓水肿。近来的研究显示，脊髓损伤时，儿茶酚胺类神经递质的过度释放易导致脊髓血管的痉挛阻塞，出现中央出血性坏死。
4脊髓损伤是怎么引起的
脊柱脊髓损伤常发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。
造成脊髓损伤的病因主要有两个方面的因素。
1)开放性损伤：多见于战争时期，多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。
2)闭合性损伤：多见于和平时期，主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。
5脊髓损伤的五类常见原因
脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症。由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸膜段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫;而颈段脊髓损伤后，双k肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪，简称“四瘫”。
脊髓损伤的原因有很多，一般分为五类：
1、挫伤：如脊椎骨折脱位、挫伤脊髓。
2、压迫：如椎管内骨折块或血肿压迫脊髓。
3、缺血：如胸腹主动脉瘤突然破裂或手术阻断，致其供养的脊髓发生缺血。
4、锐器伤：如刀伤切割。
5、火器伤：枪弹、弹片除直接击伤脊髓外，椎管外火器伤还可由于冲击压力波进入椎管而损伤脊髓。
脊柱骨折脱位损伤脊髓时，同时存在几种损伤因素：如严重股位可将脊髓切断;一般骨折脱位除损伤当时挫伤脊髓外，移位的骨折片可持续压迫脊髓;骨折可损伤脊髓的根动脉或前动脉，导致脊髓血供障碍而发生缺血件损伤。
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