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青少年脊柱脊髓损伤有哪些特点

时间:2022-04-20 04:10:14

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青少年脊柱脊髓损伤有哪些特点

脊髓损伤引发的症状危害大吗?这是很多人都想知道的,其实在我们的生活当中脊髓损伤是一种比较严重的疾病,影响广大患者运动,从而走向瘫痪,这样会给广大患者造成心里伤害,那么,对于脊髓损伤引发的症状危害大吗?

1脊髓损伤的并发症对患者的危害

脊髓损伤引发的症状危害大吗?这是很多人都想知道的,其实在我们的生活当中脊髓损伤是一种比较严重的疾病,影响广大患者运动,从而走向瘫痪,这样会给广大患者造成心里伤()害,那么,对于脊髓损伤引发的症状危害大吗?接下来就为大家详细的介绍一下,希望能够有效的帮助您。

(1)脊髓休克:是各种类型脊髓损伤的必有成分,表现为损伤平面以下感觉、运动、反射和内脏功能障碍。伤后数小时即可开始恢复,数日至数周后即可完全或大部分恢复;

(2)脊髓损伤:可为脊髓受压或脊髓实质性破坏,早期呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下肌张力消失或减低。对脊髓不完全性损伤 者,及时解除压迫后,脊髓功能可部分或全部恢复。但若压迫过久或损伤过重,造成脊髓缺血、缺氧,发生出血坏死或脊髓横断,则在脊髓休克消失后损伤平面以下转为痉挛性瘫痪,健反射亢进,病理反射阳性。损伤平面以下皮肤无出汗功能,在气温较高时患者常出现高热;

(3)马尾损伤:腰:以下骨折脱位可引起马尾损伤,但完全断裂者少见。损伤平面以下感觉、运动、反射消失,膀胧无张力。若马尾神经未完全断裂,经过神经再生,可完全或大部分恢复功能;

(4)脊髓和神经根损伤:胸l。至腰,之间骨折脱位,可导致脊髓损伤,但神经根完整或脊髓损伤合并部分神经根损伤或脊髓和全部神经根损伤三种情况,脊髓横断后,功能不能恢复,神经根若损伤不重,经过神经再生,可恢复功能。

以上就是针对脊髓损伤引发的症状危害大吗的详细介绍,相信广大患者现在对脊髓损伤都比较的清楚了,温馨提醒广大患者,一定要重视起来,同时还要积极的进行治疗,好好的配合医生,这样才能恢复身体健康。

2青少年脊柱脊髓损伤有哪些特点

人的脊柱在不同的年龄阶段解剖学上有所不同,年龄愈小脊柱软骨成分较成年人愈多。同时,软组织特别是韧带包绕的软组织在儿童及青少年具有较大的伸缩性。由于这样的特殊性,使临床上有些病例表现出神经损伤的程度与骨及韧带破坏的程度也不一致。在年龄较小的病例,即使在外伤时有脱位,常常可自行复位。当x线拍片时却未见明显骨折脱位的变化所见。因此,当在头部外伤伴有意识障碍病例,要特别注意观察,并进行详细的神经系统的检查。

儿童无骨折脱位型脊髓损伤多见于颈段或上位胸段脊髓。8岁以下儿童,上段颈髓损伤多容易伴有严重的四肢麻痹。在这个年龄段很难发生椎间盘突出。病理组织学检查发现脊椎的损伤部位仅限于脊椎骺板。x现上唯一所见多半是原为在正常凸状的椎体变为平坦的形态。儿童及青少年有时尽管外伤后暂时无麻痹的表现,但有可能经过2小时~4日后出现麻痹的征象,出现的部位是从下胸段脊髓到上胸段。其原因被认为是这个部位的血供依赖于从一侧灌注的 adamkiewicz动脉,由于外伤使此动脉闭塞而出现脊髓梗塞所引起的。象脊髓梗塞,在儿童及青少年脊髓损伤的发生率占8%以上。特别是是无骨折脱位型脊髓损伤中有近半数的病例是这个原因。

脊髓损伤的症状与成人无太大区别。新生儿和幼儿在脊髓完全断裂时,不象成人那样在外伤后各种反射立即消失,成为完全性麻痹的状态,有时会见到因疼痛,刺激而引起下肢的屈伸活动,而被误认为是不完全性脊髓损伤。小儿脊髓损伤常常伴有头部外伤,如果有意识障碍常常遗漏脊髓的病变。在了解受伤状况时,要特别注意了解是否施加有脊椎的过伸,屈曲,旋转的力的外伤。因为在小儿很多情况下用神经放射学检查得不到所想了解的情况,所以,正确的神经学的系统检查就显得十分重要。在上颈椎半脱位时不少病例是以斜颈为主要症状。在发现颈部姿势异常,颈部活动异常时,需要进行颈椎x线拍片。为了正确诊断,除了进行x线正侧位平片外,在有怀疑时应加作ct,mri检查,进一步弄清情况解除疑虑。急性脊髓损伤的mri显示,周围部分是t2加强像,因为水分增加,呈现 highintensity,即highintensity是主要病灶区,一般认为神经症状就是这个部位引起的。有些病例是在就诊时骨折脱位已经自然整复,而在进行脊柱的动力性平片摄影时仍然可以清楚地观察到骨折脱位的表现。在颈髓损伤的病例要注意这个问题。除了骨性结构的影象之外,颈椎侧位x线拍片上注意观察椎体前方的软组织阴影(retropharyngealspace)的扩大。在脊柱影象学检查与神经学检查不一致时,考虑到硬膜内外的血肿或脊髓内的血肿,可以作脊髓造影或ct,mri检查。脊髓造影可以判断脊髓损伤的部位,脊髓内血肿,蛛网膜或硬膜破裂,神经根撕裂等。但小儿脊髓损伤时脊髓造影呈现异常的情况比较少。出现梗阻的几乎没有。

3遇到脊髓损伤要注意什么

脊髓损伤并不是大家所少见的一种疾病,现在疾病脊髓损伤已经成为遍及全世界的一类疾病,该疾病的发生会严重影响到患者的健康生活,脊髓损伤现已经引起很多人的重视。那么遇到脊髓损伤要注意什么呢?

对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有序的救助和转运,减少对神经组织进一步损伤。

不论现场患者的体位如何,搬运时都应使患者脊柱处于沿躯体长轴的中立位。搬动病人前,最重要的事就是固定患者受伤的颈椎或胸腰椎。用硬板搬运,颈椎用支具固定,移动病人要用滚板或设法使躯干各部位保持在同一平面,避免扭曲和头尾端牵拉。以防骨折处因搬动而产生过大的异常活动,而引起脊髓继发损伤(通过直接脊髓牵拉、挫伤或刺激供应脊髓的血管引起痉挛致伤)。

遵循ABC抢救原则,即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经活动失调,从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压合并心动过速,多由血容量不足引起。不管原因为何,低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量,必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓,应使用血管升压药物和拟交感神经药物。

通过上面的相关介绍,相信大家对遇到脊髓损伤要注意什么也应该已经了解了,那么如果遇到脊髓损伤要怎么做,怎么尽量减少疾病的危害,当然还是尽早去医院做具体诊断和治疗。

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