再生障碍性贫血(再障)是由于患者骨髓造血机能衰竭所致,病人的骨髓造血机能降低,病人全血细胞减少,伴随贫血出血等症状,此病对于患者的身体还是有很大伤害的,更多的知识请看以下简单介绍。 “再
1急性再障需要进行积极认真的治疗
再生障碍性贫血(再障)是由于患者骨髓造血机能衰竭所致,病人的骨髓造血机能降低,病人全血细胞减少,伴随贫血出血等症状,此病对于患者的身体还是有很大伤害的,更多的知识请看以下简单介绍。
再障患者的症状主要表现为因红细胞、白细胞和血小板减少引起的贫血、感染、出血等。贫血主要表现为软弱无力、头晕耳鸣、心慌气促、食欲不振、月经不调、性欲减退、面色苍白等;而出血多表现为皮肤和黏膜有出血点、青紫以及鼻腔、牙龈出血,月经量增多,血尿,消化道出血、脑出血等;感染可出现为任何部位的感染和发热。
10多年前,重型再障是不折不扣的绝症,死亡率非常高,但这几年来,随着造血干细胞移植等技术的发展,治疗上已经有了长足进展。对于40岁以内患者,只要身体好且有合适造血干细胞的供者,首选造血干细胞移植,疗效好,起效快;而对于40岁以上的患者,或没有合适供者,或身体差,可进行免疫抑制治疗。当然,年龄限制也不是绝对的。毛平说,该院做过造血干细胞移植的患者中,年龄最大的为58岁,移植几年后一直情况不错。从现在做过的约30例来看,总体移植成功率在80%以上,年纪越轻效果越显著。
造血干细胞移植是迄今治疗重型再障的主要手段之一。传统再障移植的预处理方案中,用大剂量环磷酰胺联合全身放疗以清除患者骨髓,环磷酰胺用量高达每公斤体重200mg,而采用新的移植方法,用量明显减低,仅为传统剂量的一半左右,这样患者的毒副作用会明显减轻。使放化疗对机体的毒副反应降到最小,移植的风险相应大为降低,并可能保留患者的生育功能。患者中,共有两例愈后生下健康的宝宝,患者陈先生,2000年11月被确诊为重型再障,本来以为接受移植治疗就不可能有一儿半女。但是采用减低预处理强度造血干细胞移植治疗后,陈先生完全恢复了健康,现在孩子都有五六岁了。
对于再生障碍性贫血的治疗,发现后一定要早治疗,尤其是急性再障,并选择合理正确的治疗方式,避免疾病病情严重对身体危害变大,希望以上的介绍能够帮助到您。
2再障患者可能伴有免疫功能紊乱
再生障碍性贫血这种病听起来非常可怕,很多患者都误认为是白血病之类的疑难杂症,此病有很大的几率治愈,是一种良性造血系统疾病,临床的上很多患者都可以治愈,患有此病的患者要多了解相关知识,不要害怕,尽早治疗可以有效远离再障。
(1)调节免疫:再障患者常有免疫功能紊乱,抑制造血的负调控因子增加,止血机制异常,治疗上给予标本兼治,滋阴清热,泻火解毒,凉血止血,调整机体的免疫功能,减少造血负调控因子的产生,解除对骨髓造血的抑制;
改善造血微环境:骨髓中的造血细胞以非造血组织为基质而生成、发育,造血细胞作为种子,造血微环境好比土壤,我们以益气补血,活血化瘀,温肾键脾之法,提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓间质细胞,改善造血微环境,促进造血细胞的生成发育。土壤丰沃,种子才能生长发育。
(3)恢复造血功能。多年临床及实验证实,补益脾肾,添精益髓中药可促进造血干细胞的增殖,提高机体细胞的活性,通过调节机体的免疫系统,改善造血微环境,最终恢复造血功能。
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3关于再障的胎儿血红蛋白水平测定
再生障碍性贫血(再障)是一种骨髓出现问题,导致造血功能减退的疾病,初期的表现一般就是贫血,轻度出血和感染,不同的感染病人表现不尽相同,再生障碍性贫血是一种可以治疗的疾病,患者患病后一定要及时的治疗。
1全血细胞计数、网织红细胞计数、血涂片
再障全血细胞计数表现为两系或三系血细胞减少,成熟淋巴细胞比例正常或相对增多。血红蛋白水平、中性粒细胞绝对值及血小板计数成比例的降低,但在再障早期可表现为一系减少,常常是血小板减少。贫血常伴网织红细胞减少,多数再障是正细胞正色素性贫血,少部分可见到大红细胞以及红细胞不均一性。中性粒细胞无病态造血,胞浆可见中毒颗粒。血小板数量减少,但涂片中无异常血小板。胎儿血红蛋白水平测定对于判断成人再障者是否为遗传性也有重要意义。
2骨髓检查
骨髓穿刺及骨髓活检是必需的检查。多部位(不同平面)骨髓增生减低,可见较多脂肪滴,粒、红系及巨核细胞减少,淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高,多数骨髓小粒空虚。红系可见病态造血,不能以此诊断为MDS。骨髓活检至少取2cm标本,显示造血组织减少。骨髓活检可以评估细胞比例、残存造血组织情况,及是否存在骨髓浸润、骨髓纤维化等至关重要。多数再障表现为全切片增生减低,少数可见局灶性增生灶。再障患者的骨髓活检中网硬蛋白不增加亦无异常细胞。
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