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抗高血压药物对冠状动脉粥样硬化有什么影响

时间:2020-03-26 04:07:30

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抗高血压药物对冠状动脉粥样硬化有什么影响

在日常生活中,一些高血压病人在为冰箱除霜时会发生头痛、晕眩、恶心呕吐、肢体麻木等现象。专家认为,除霜者头痛、晕眩甚至死亡是由寒冷造成血压骤升所致。实验发现,将手浸入冰水中1分钟后,毛细血管和细小动

1高()血压患者忌骤冷

在日常生活中,一些高血压病人在为冰箱除霜时会发生头痛、晕眩、恶心呕吐、肢体麻木等现象。专家认为,除霜者头痛、晕眩甚至死亡是由寒冷造成血压骤升所致。

实验发现,将手浸入冰水中1分钟后,毛细血管和细小动脉会迅速收缩,血压随即升高,这种现象称之为“寒冷加压”。电冰箱冷冻室的温度在0℃以下,当患有高血压的中老年人为冰箱除霜时,就等于进行“寒冷加压”,血压会突然上升。

血压骤升的结果是产生高血压危象,发生脑部小动脉强烈收缩,造成脑部血液循环急剧障碍,结果导致脑水肿和颅内血压升高。因此,患有高血压病的中老年人不要动手为冰箱除霜,以免带来意外。

2高血压患者日常生活中的注意事项

一、情绪稳定

心理放松,避免过喜、过悲与大怒等。高血压患者在突然剧烈的情绪刺激后,常常感到种种不适,如头晕、耳呜、心慌、乏力等,对于合并冠心病者可能发生心绞痛,而测量血压会发现血压升高,甚至造成血压骤升。由此可见,剧烈的情绪变化常是高血压急症及高血压严重并发症的诱因。因此,高血压患者要采取豁达态度,勿急匆躁,喜怒哀乐都要注意有“度”。

二、注意休息、睡眠与体位

住院病人都有体会,入院头几天,即使不用药,血压也会有所下降,这是由于生活规律,精神放松,作息时间相对恒定,睡眠休息充分。如生活不规律,睡眠不足,交感神经兴奋性增强,即可增加血压的升高程度。

体位(即身体的姿势)改变会影响血压。人体的血压在卧位、立位及坐位都不一样,一般人由卧位到立位过程中,会有一个短暂的血压下降过程,经过神经的迅速调节,血压恢复正常。老年人,尤其是合并高血压、动脉硬化者,由于神经调节能力及血管收缩舒张功能下降,这一血压下降tulaoshi期可能持续时间较长,血压下降也较明显,会感到头晕、眼花,甚至晕倒、摔伤。所以由卧位、坐位或蹲位站起时,一定要慢。

三、戒烟

吸烟可直接收缩动脉血管,还对血管内皮细胞有损伤作用,增加了血小板的聚集,加速了动脉粥样硬化的形成与进程,因而高血压患者应戒烟。

四、良好的饮食习惯

提倡低脂清淡饮食,避免外源性脂肪的过多摄入;提倡低盐饮食,减轻心血管的张力负担及进一

步形成的化学变化;控制饮酒,长期大量饮酒是高血压重要的发病危险因素。

五、适量运动

不仅高血压患者,冠心病心绞痛患者都要在力所能及的范围内进行运动锻炼,适当的体力劳动和体育锻炼可引起周围血管扩张,血压下降,但应避免参加竞争性的体育活动,要量力而行,如气功、太极拳、散步等。

六、注意保暖

寒冷会使血压升高,高血压并发症增多,这在气温骤降时尤为明显,因而高血压病人应在冬季做好保暖工作,特别是四肢和头面部的保暖。

3抗高血压药物对冠状动脉粥样硬化有什么影响

目前已公认高血压是冠心病最主要的致病因素。高血压病人患冠心病者比正常血压者高两倍。冠心病是由于营养心脏的冠状动脉发生粥样硬化而造成血管狭窄或阻塞,或是在冠状动脉发生粥样硬化的基础上斑块破裂引起血栓形成,造成血管狭窄或阻塞,或是在粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛,造成血管腔狭窄,其结果是造成心肌供血减少或完全得不到供血,从而发生心肌缺血或坏死,出现心绞痛或心肌梗死。高血压可增加心肌耗氧量,不利于心绞痛控制。高血压合并冠心病心绞痛应首选β受体阻滞剂。β受体阻滞剂与长效钙拮抗剂,并同时联用消心痛或鲁南心康等硝酸酯类药物。要避免过快降压引起反射性心动过速和交感神经兴奋,必须将血压控制在正常的靶目标以下,即毫米汞柱。若心绞痛控制不满意,应注意血压是否达到理想水平,即血压达到毫米汞柱。

高血压合并自发型心绞痛(包括变异型心绞痛)者,由于心绞痛乃冠状动脉痉挛致心肌供血不足所引起,应首选钙拮抗剂与硝酸酯类联用,钙拮抗剂中以硫氮卓酮为优,硝苯地平常引起反射性心动过速,有增加心血管病事件的可能。

急性心肌梗死时由于剧烈疼痛及应激等增加儿茶酚胺的释放而致血压升高,而升高的血压又加重心肌耗氧,使冠状动脉供血进一步不足,构成恶性循环,从而扩大心肌梗死面积,产生严重并发症,因此宜尽快降压。如疼痛缓解后血压仍极高,宜小心降压,可用β受体阻滞剂以减少心肌损伤范围及降压,但即时降压作用常不大。也可静脉滴注硝酸甘油。早期使用β受体阻滞剂可降低心肌梗死复发率和病死率。若β受体阻滞剂无效或有禁忌证者可应用维拉帕米和地尔硫卓,二者可以在以下两种情况下减少心血管事件的发生和病死率:一是无Q波性心肌梗死,二是心梗后心室功能未受损。有些高血压病人在心肌梗死后血压明显降低,乃心功能减低的反应。血管紧张素转换酶抑制剂可改善心肌梗死后心肌功能的减低,降低心肌肥厚者的室性心律失常发生率和减少心肌梗死后致死性心律失常的发生。

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