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原发性肾病综合征 原发性肾病综合征什么意思

时间:2022-12-15 13:24:17

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原发性肾病综合征 原发性肾病综合征什么意思

肾病为什么害怕感冒?

无论是原发性肾小球疾病,还是继发性肾小球疾病,如果.上呼吸道感染以后,感冒就是上呼吸道感染,往往就会加重肾脏的损伤,表现为有时候病人血尿,红细胞增多,表现为尿里蛋白增多所以对于肾病的病人,尽量要避免.上呼吸道的感染,也就是尽量避免感冒。但是如果一旦真的得了感冒是不是就肯定肾功能会恶化?也不一定。

对于肾炎的病人如果出现感冒,到医院及时就诊肾内科,可以在肾内科大夫的建议下,服用一些对肾脏影响小的感冒药物,及时治疗感冒,有可能还合并一些并发症,只及时治疗这些,对肾脏其实不会有太大的影响。如果已经有肾功能不全的肾脏病的病人,出现感冒最好到医院就诊定要选用对肾功能影响小的药物,有时候感冒不及时的治疗,可能还会引起肺炎,出现一些肺部的炎症表现,对肾功能的影响就会比较大。

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.肾病综合征好了了会复发吗

关于肾病综合征治愈之后是否会复发,主要与导致肾病综合征的具体病因和相关病理类型有关系。如果是原发性肾病综合征,病理类型表现为膜性肾病,治愈之后一般是不会复发的,而微小病变性肾小球肾炎的病理类型,这种情况下很容易复发。如果是IgA肾病或者局灶节段增生硬化性肾小球肾炎,有一部分的病人可能会复发。如果导致肾病综合征的原发疾病是系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾病以及骨髓瘤肾病,这种情况主要与原发病是否控制达标有关系。如果病情控制良好没有活动,病情处于静息状态,肾病综合征一般是不会复发的。如果糖尿病、高血压以及狼疮等相关疾病控制不佳,肾病综合征会随时复发。

【湖北省中医院肾病专科主任金劲松坐镇: 警惕“三高一低”】

原发性肾病综合征是一种慢性病,表现为“三高一低”,即高度蛋白尿、高度浮肿、高脂血症,低蛋白血症。大多患肾病综合征的病人出现早期症状时没有任何征兆,一些病人认为自己身体一直都很好,近几天突然肿起来,一定得了急性病,过几天就好了。实则不然,一旦得了原发性肾病综合征,就是慢性病。

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【肾功能正常就万事大吉了吗?不,没有及时纠正这5个错误做法,仍然会进入尿毒症阶段!】

1、没有彻底治疗原发疾病

即使肾病患者多年来肾功能一直正常,也不能太大意。没有彻底治疗原发性疾病,以后势必影响肾功能。过敏性紫癫性肾炎和IgA肾病,狼疮性肾炎和特发性膜性肾病,还有原发性肾病综合症易导致蛋白尿和肾性高血压,这种情况下应治本治疗。严格按照医生嘱咐及早用糖皮质激素或免疫抑制剂;不管有没有合并高血压都应该及早用普利类或沙坦类降压药,不仅能降血压,而且也能保护肾功能。

2、没有重视尿蛋白

若出现尿蛋白却一直放任不管,势必影响肾功能。因为长时间中量或大量蛋白尿可加快肾脏病发展,甚至发展成肾衰或尿毒症。除了积极治疗原发病外,也要接受降尿蛋白治疗;若单一用药疗效不好还需联合用药,如他克莫司联合糖皮质激素、普利类或沙坦类降压药联合中医中药等,最终的目的是把尿蛋白降低到正常水平。

3、从来不关心高血压

高血压和肾脏病相辅相成,若患者血压持续性升高,血压没有得到有效控制,势必影响肾功能。高血压可促进慢性肾病进展,也是加快向尿毒症发展的独立危险因素。慢性肾病患者只要肾功能正常,优先选择沙坦类或普利类降压药,不仅仅能降低全身血压,而且也能降低肾小球内高压,保护肾脏,延缓疾病进展,降低患尿毒症风险。

4、从来不防治感染因素

多种感染易导致肾病加重或复发,如感冒,支气管炎,肺炎,泌尿系统感染和肠道感染,还有口腔感染、肛周脓肿以及扁桃体炎和上呼吸道感染等。应积极防止以上感染,注意饮食和个人卫生,均衡摄入营养,多参加体育锻炼,保持乐观情绪来增强抗感染能力。

5、从来不管控饮食和生活

高盐高油、高蛋白质和高糖分饮食,偏爱辛辣刺激性和多调料以及多添加物的食物;长时间熬夜、做剧烈运动,身体过度劳累、频繁性爱、吸烟酗酒等不良的生活方式都会让肾病恶化,应及时纠正以上坏习惯。

温馨提示

只要肾病患者及时纠正以上几个错误做法就能延缓病情发展,同时调整好饮食,每天的吃盐量不能超过6克,以植物油替代动物油,以蒸煮炖或凉拌的方式来烹调食物。不能滥用药物,不能喝来源不明的水分和半生不熟的食物。保持规律作息,每天至少睡够7~8个小时。适当锻炼身体来增强抗病能力。

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儿童肾病综合征能够治好吗?

儿童肾病综合征首先看是原发性还是继发性。如果是继发性,看继发疾病是否能够控制。如果是原发性,儿童原发肾病综合征多数由微小病变病造成,多数情况下病人对激素非常敏感,治疗效果非常好,一般治疗2-4周尿蛋白消失、血里白蛋白恢复、浮肿减轻、肾功能恢复。

但是,微小病变肾病综合征病人常常出现复发的情况,如果儿童治疗以后5-8年都没有复发,成人以后认为已经治愈,但是其它的类型都不能治愈。

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【这个罕见的肾病综合征,差点用激素】严重水肿,大量尿蛋白,这个肾病综合征差点使用激素治疗。

27岁的大美一次感冒后出现水肿,就到医院检查,发现大量蛋白尿,尿蛋白3+,尿蛋白定量15g/d,严重低蛋白,血浆白蛋白23g/L,诊断为肾病综合征。基层医院无法肾穿,根据临床经验准备给她用激素治疗。家人不甘心,于是转到我院。

感冒后突然出现大量蛋白尿,原来没有糖尿病和高血压,非常像一个典型的原发性肾病综合征,血浆白蛋白那么低,根据临床经验,是应该用激素治疗。

我们给她做了肾穿,结果也出乎我们预料:脂蛋白肾病,也就是说,是血脂在肾脏沉积导致的肾病。这种肾病激素治疗不但无效,反而会加重病情。我们给她大剂量他汀类降脂药和沙坦类降压药等治疗,治疗2周尿蛋白降至1g/d,血浆白蛋白升至37g/L,好转出院。但这个病长期疗效如何,我们无法确定。

脂蛋白肾病是一种罕见病,没有经验可循,没有更好的治疗方法,遵从规范,对症处理,减少伤害是治疗原则。许多罕见病治疗也是如此。

28日是世界罕见病日,让我们关注罕见病,关爱罕见病人,探索不止,期待能够治愈的那一天。#健康#

这是一名膜性肾病患者,姓姜,男性,经中药治疗后各项指标都趋于稳定,但也再三嘱其务必要一月复查一次。结果,患者自以为不肿了,好点了,舒服了,就不管不顾了。让他一个月复查一次,结果两个多月都没去医院。而且家里人坚持不让他干活,他也不听,还去种地。现在脸肿得连眼睛都看不见了,而且脚也肿,手也肿。白蛋白23,都这么低了,才来复查。

实际上,作为医生见过太多相似的案例了。因为症状轻不在意,或者恢复期间掉以轻心麻痹大意,处在这两个阶段的病人,常常对医嘱置之不理。直到指标突然飙升,病人才如临大敌慌忙求助。说到底,患者对于疾病的在乎程度只能取决于自己。

可站在我们医生的角度,尤其是中西医结合系统治疗肾脏疾病的医生,凭借师古不泥古的科研成果“循经护肾疗法”的理想治疗效果和数十年数的临床经验,可以清醒地看到,膜性肾病能否得到治愈,又与治疗时间的长短有密切联系。

膜性肾病是成年人原发性肾病综合征最常见的根底性疾病之一,平均发病年龄为40岁。其中的膜,指的就是肾小球毛细血管壁构成的过滤膜。它的作用是血液过滤器。一方面,将对身体有益的大分子蛋白质留在体内,将小分子的尿素、葡萄糖、钠盐等作为废物排出体外;另一方面清除异己,吞噬免疫复合物、异常蛋白质和其他来历不明的颗粒。

同时,为了配合血液过滤量的不同,系膜中的纤维丝通过收缩来随时调节肾小球毛细血管表面积,即过滤膜的面积。人体真是一台精密的仪器。

而病变正是发生在过滤膜上,免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚,致使大量蛋白尿漏出,多在5克以上,远远超过肾病综合征大量蛋白尿3.5g的标准。换句话说,病变以后不仅过滤膜的孔径变大,而且其吞噬功能还失效了。

虽然从理论上讲,膜性肾病总体愈后较好,这意味着患者可以通过及早治疗获得痊愈。但还有另一种可能性不容忽视。如果病人长期合并大量蛋白尿,则膜性肾病进展成尿毒症的风险将大大增加。

实验研究表明,过多的蛋白质经肾小球滤过过程中,及滤过至肾小管被重吸收后,可分别引起肾小球和肾小管损伤,并促进肾小球硬化和肾间质纤维化。

与此同时,肾脏仍然通过其强大的代偿功能完成血液过滤。可拖得时间越久,硬化的肾小球数量越多,一旦比例超过2/3,肾脏的代偿功能宣布失效,患者痊愈机会变得渺茫,只能延缓病情发展。更糟糕的是,这个时间点,没人能预测到。

无能为力的时候,人们常说,把一切交给时间吧。可真正治愈人的从来不是时间,而是积极自渡的人。对于治病,只有两个字,那就是趁早。#高建东讲肾病##非常病例##首都除夕护卫健康##春节医路守护活动#

【错误的“美白”,可能会伤了你的“肾”】

今天和大家分享一个真实的病例。

某女士,反复双下肢水肿3个月,最近几天加重了,而且小便还有很多泡沫,到了医院被诊断为“ 肾病综合征”。

那么,这个病是原发性的,还是另有原因呢?

接诊的医生在给病人诊断的时候,发现这位女士的脸面部比颈部的皮肤白皙好多,再结合体检发现了病人颌下有多枚肿大的淋巴结,舌头外缘有多个散在小溃疡……就继续追问了病史:

“近期有没有用美白化妆品?”

“口腔有没有出现什么异常的味道?”

……

答案果然都是肯定的!

6个月前这位女士使用了某种美白化妆品,之后没多久,就感觉自己的颈部疼痛,好像还有硬结,口腔溃疡总是好不了,嘴里还老是有金属味,双手发麻……

于是医生考虑,患者很可能是重金属中毒了。于是送检患者的尿液。检查的结果是,尿汞/尿肌酐比值31.7 μg/g(参考值0~4 μg/g),远远高于正常值,确诊为慢性汞中毒(中度中毒)。

诊断明确以后,医生为病人进行了4个疗程的驱汞治疗,并辅以小剂量激素和保肾疗法。一个月后,随着汞的排出,患者的症状都消失了,完全康复出院。直至出院后又密切随访一年,患者未再出现之前的症状。

在这里给爱美人士提个醒,变美的路上也许会有“坑”,选择健康安全的方式是前提。

你的健康我们守护,我是高民。

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肾功能损伤严不严重?尿液可以告诉你,4种情况反应问题不同

尿量无明显变化——肾病早期

原发性肾病和继发性肾病发病原因不同,发病机制有差异,尿量情况变化有不同。但病情发展早期多没有明显尿量变化。

原发病早期更多的是免疫炎症反应问题,会引起肾小球基底膜损伤,尿蛋白流失,引起水钠潴留导致肾性水肿的情况,此时体内水钠代谢失衡,引起尿量减少的情况,但主要是肾脏滤过问题,而不是损伤问题。

尿量微量减少——肾病中期

肾病进入到3期尿量很多人都没有尿量减少或尿量轻微减少,这个阶段肾小球滤过率下降到60以后,此时肾小球滤过及肾小管的功能都会受损,部分患者尿量由1500毫升以上,下降到1000-1500毫升。

尿——肾衰竭阶段

“尿少和少尿”两个字换个位置反应的问题就差很多。当出现少尿一般24小时尿蛋白少于400毫升,说明肾小球大量损伤且不可逆,这个情况多出现在肾小球损伤后引起的肾功能衰竭的阶段。少尿伴随着的是血液内毒素水平越来越高,致使肌酐、尿酸等指标升高,同时酸碱以及电解质代谢平衡也会影响到。

完全无尿——尿毒症阶段

一般24小时尿蛋白低于100毫升视为无尿,完全无尿就是一点都排不出了,此时血液内毒素水平达到最高,除了尿毒症风险还有心衰等各种并发症风险。此时排毒是重要方面,拉长到透析时间,可采取中西医结合方式,缓慢调理循序渐进,拉长尿毒症发展时间。#人人能科普,处处有新知##肾炎#

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