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原发性肾病综合疾病治疗方法_肾病综合征有哪些并发症

时间:2021-12-22 22:37:28

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原发性肾病综合疾病治疗方法_肾病综合征有哪些并发症

临床上专家建议我们出现疾病的时候应该及时找到正确的方式进行治疗,对于肾病综合征这种疾病来说可以出现我们所说的三高一低,但是临床上因为肾病综合征疾病存在着个体差异,患者也会出现不同的情况,所以这就需要对症处理,根据患者的情况做好治疗。原发性肾病综合征好治吗?

1肾病综合征有哪些并发症

1、由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使得病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

2、肾病综合征患者常伴有高脂血症及血液高凝状态,由此容易产生冠心病。冠心病已成为肾病综合症死亡原因的又一重要因数(仅次于感染和肾功能衰竭)。

3、肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。

4、肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态,呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。

2原发性肾病综合疾病治疗方法

1.大量蛋白尿:临床上肾病综合征最主要的症状就是大量蛋白尿,但是用肉眼不能观察出来患者的尿液性质,也需要临床上做好尿液检查,一般情况下检查出来每天尿蛋白大于3.5克的时候基本上肾小球率过滤就会降低,导致肾脏正常功能出现一定的损伤。

2.低蛋白血症:其实患者之所以出现肾病综合征是因为临床上患者大量尿蛋白形成的,这是因为肾脏出现一些病理性伤害,造成患者食欲下降,从而造成蛋白摄入形成问题,此外在有临床上吸收不好也会造成肾病综合征的形成。一旦出现低蛋白血症之后随之而来的就是患者很容易出现感染,增加并发症,其实这是一个恶性循环。

3.水肿:因为患者临床上出现大量尿蛋白,所以身体中血浆胶体渗透压就会下降,身体中就会出现水肿,一般情况下水肿都是从组底部开始。严重的时候也会造成水钠潴留出现。

4.高脂血症:其实临床上高脂血症的出现和肾脏分泌因素有直接的关系。

这类疾病应该选择的药物和治疗办法!

1、短程治疗:每天口服泼尼松2毫克,口服4周,也可口服至患儿蛋白转阴后2周,然后将泼尼松剂量减少至1毫克,改为隔天晨顿服,8周后停服。

2、中程疗法:每天口服泼尼松2毫克,口服4周,最长不超过6周,然后改为每次2毫克,隔天晨顿服4周,此后逐步减量,直至停药,总疗程不少于6月。

3、长程疗法:每天口服泼尼松2毫克,口服4周,最长8周,然后改为每次2毫克,隔天晨服,此后逐步减量,直至停药,总疗程9个月~12个月。

肾病综合症大约占到了小儿肾病的90%。此病的病因到目前都不是特别明确。发生肾病综合征的部位大多数是一些比较微小病变,肾病综合征的病变可以是增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型、局灶硬化型等。都是属于微小的病变。

肾病综合征的病因可能是感染,因为许多免疫球蛋白从随着人体的尿排出体外,在人体的血浆里面蛋白的含量会降低,蛋白含量降低之后直接影响身体抗体的形成。在肾上腺皮质激素和细胞毒药物的共同作用下会导致病人全身的抵抗力下降。

常见的可以导致肾病综合征的疾病有过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎及恶性肿瘤等。肾病综合征也可以是一种隐性遗传性的疾病,一般由于遗传导致的肾病综合征大约发生在半岁以内,此病对肾上腺皮质激素耐药,发病之后的死亡率是比较高的。

注意事项:

人为什么会得肾病综合征由于病因到目前都不是特别明确,所以不得不重视此病这个病发病可能与肾小球的过滤膜通透性增加有关系,这会导致身体里大量的血浆蛋白随尿液排出体外而导致综合征。

3患上肾病综合征能活多久

初查出得了肾综,此时一般病情并不严重,只要采取积极有效的治疗措施方能治好且不复发,但是如若治疗方法不当,临床治好后病情仍然复发,反复复发,这样再看“得了肾综还能活几年”就很难说了,综上不难看出,治疗肾综最关键之处就在于治好后不复发。

肾病综合征能活多久,取决于肾综病情严重程度:

初查出得了肾综,此时一般病情并不严重,只要采取积极有效的治疗措施方能治好且不复发,但是如若治疗方法不当,临床治好后病情仍然复发,反复复发,这样再看“得了肾综还能活几年”就很难说了,综上不难看出,治疗肾综最关键之处就在于治好后不复发。

就目前而言,很多医院尤其是综合医院,治疗肾病综合症比较青睐于激素,从最新病理上看,肾病综合征是一组在炎症反应作用下肾脏固有细胞受损导致的一系列临床综合征,常规治疗此病的激素只能起到抗炎的作用,把炎症反应在短时间内控制住,防止肾脏固有细胞继续受损,对激素敏感的患者会在数天或一个月内实现尿蛋白转阴。但这种良好的状态一旦激素用完,就会被破坏,或者当受到易感因素的情况下,病情又会反复,是治标不治本的方法。

4预防肾综要有良好生活习惯

一、夏季,患者应该养成午休习惯

对于肾病综合症病人,尤其是夏天,必须顺应天气的变化规律,培养成良好的起居习性。专家建议每天中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间,这样可以 保证体力,以利复原。而对于中午的阳光中有某些有害的射线如r射线,容易侵害人身体形成皮肤组织炎症,肾病综合症病人自己免疫功能低下,故应慎照日光,省 得因皮肤组织炎症严重病症。

二、对于患者应该在饮食有节制

对于肾病综合症病人应严格执行饮食规则,在饮食上尽量不可吃可以加大肾脏负担的食物,这样很容易导致产生尿毒症。如西瓜尽管可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦变多肾脏负担,另外西瓜糖分在人体内的累计亦是疾病潜在的危机。

三、患者应该积极的注意身体

如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目,但因为游泳须要消耗大量的体力,及其游泳场地的卫生无法得到保证,推荐肾病综合症病人不应该游泳。

四、患者应该注意自己的居住环境

患者应该注意挑选自己的居住环境,对于患者来讲居住的环境,应该通风,敞亮的。而对于空调不应调得过低,以低于室外气温5°c~6°c左右为宜,否则容 易因冷热的急骤变化而发生感冒。卧具要清洁、干燥,卧室要光线柔和,通风透气。因为入睡后基础代谢变弱,人的自卫功能较差,容易受凉感冒,故肾病综合症病 人睡眠时万万要注意保暖、注意盖住腹部,以卫护胃阳,预防感冒。

五、患者应该注意自己的情绪

肾病综合症病程长,病人一定要有战胜疾病的信心,巧妙地调理情志,如花鸟自娱,书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情,促成健康。

5早诊断糖尿病肾病的方法

糖尿病肾病发病率较高,早期缺乏明显的临床表现、一旦出现临床蛋白尿,病情的发展变得不可逆,因此早期诊断非常重要。

糖尿病肾病的确切诊断要依靠肾组织活检,证实有肾小球结节性硬化及弥漫性肾小球硬化,一般情况下,糖尿病史,出现持续性或间歇性蛋白尿,肾功能障碍,即 可考虑糖尿病肾病的诊断。目前已被广泛认可的糖尿病肾病的早期诊断标准是持续性微量白蛋白尿(30~300mg/24h)。尿白蛋白排泄率在 20~200ug/min。蛋白尿大于0、5g/24h,表明已进入临床肾病期。肾功能不全期,血中氮质潴留,血尿素氮和肌酐开始升高。

蛋白尿是临床诊断糖尿病肾病的重要线索,但是糖尿病患者出现临床蛋白尿时已属晚期表现。目前主张通过以下方法早期诊断糖尿病肾病:

(1)测定微量白蛋白尿(UAE):六个月内两次UAE>20~200微克/分钟,排除其它因素和心衰、尿路感染、梗阻等即可诊断为糠尿病肾病。

(2)激发试验:在一定运动负荷下,正常人不出现蛋白尿,而早期糖尿病患者却可出现蛋白尿。

(3)尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶(NAG),T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白检测均为早期诊断糖尿病肾病的指标。

(4)以99Tin-DPTA测定肾小球滤过率。

(5)B超、X线摄片检查:肾脏是否较年龄相同的正常人增大。

糖尿病患者定期进行上述各项检查,可早期发现糖尿病肾病。

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