维生素d的作用是维持身体钙质和磷质，如果小儿血液中钙质不够，可使骨骼组织变软而患软骨病，尤其是儿童在发育期。所以各位宝妈们赶快来学习一下如何给宝宝补充维生素D吧。
1母亲缺维生素D婴儿头骨软
日本的研究人员发现，新生儿的头骨软(在检查者的手指压力下，婴儿的头骨可逆性弯曲变形)与孕妇体内的维生素D水平缺乏有关。头骨软的婴儿同时也是患1型糖尿病、免疫系统疾病和儿童骨质疏松的高危人群。
最新的研究表明，孕妇在分娩前4个月的维生素水平对新生儿头骨有重要影响。数据显示，在四五月出生的婴儿发生这种现象的几率最高，在十一月出生的婴儿发生此现象的几率为最低。这和怀孕后期的日照时间的长短对孕妇体内维生素D水平高低的影响有关。专家建议，对预产期在四五月的孕妇应该普遍地推广使用维生素D的补充剂，这对决定以母乳喂养的婴儿尤其重要。
2儿童缺钙是缺维生素D
如果孩子每天的奶量供应充足，就没必要再额外补充钙。(资料图片)
缺“钙”和补“钙”，似乎是儿童保健门诊中永久不衰的话题。对于1岁以下的婴幼儿来说，奶类是他们的主食，只要能保证孩子每天有500毫升奶或相当量的奶制品，膳食中钙的供应也就大致足够了。既然钙的来源并不缺乏，为什么还有那么多“小小孩”缺“钙”昵?
缺“钙”更深层原因
是缺“维生素D”
钙被人体吸收和利用的过程中，受到维生素D的控制。维生素D缺乏会明显限制钙的吸收、利用。所以，保健医生常常要求家长给孩子补钙同时添加含维生素D的补充剂，如鱼肝油、维生素AD丸等。
天然食物，包括母乳，所含的维生素D都非常低。维生素D的主要来源由阳光中紫外线照射皮肤后产生。由于维生素D的这一特性，维生素D曾经一度被认为是一种可有可无的营养素，多晒晒太阳就可以了。然而，随着生活方式的改变，人们与阳光亲密接触的时间明显减少;空气污染、林立的高楼、防晒产品的使用也使紫外线的作用大大减弱，这使得通过晒太阳而获得维生素D的机会大大减少。维生素D不足在幼儿中相当普遍。
中华医学会儿科学会建议在孩子出生两周后就开始补充维生素D，每天400IU(国际单位)，直到两周岁。早产儿、低出生体重儿、双胞胎等，则需要在出生后的前3个月将补充维生素D的剂量增加到每天800IU。因此，补钙同时还要补足维生素D。
推荐补钙到两周岁
目前推荐幼儿补钙和维生素D到两周岁。因为，孩子两周岁后，其生长速度减慢，钙的需要量相对减少，只要每天喝牛奶和有适量的户外活动，出现钙摄入量不足和维生素D缺乏的概率明显减少。当然这也要结合实际情况而定。如果孩子喝奶量少，户外运动缺乏，有明显的缺钙症状，则仍然要补钙和维生素D。临床上少数孩子还有夜间腿抽筋、腿痛等，被称作“生长痛”的，在补充维生素D后会有明显好转。
专家表示，如果在奶量充足的情况下仍然按正常剂量补钙的话，虽然必要性不大，但也没有什么特别的危害，人体会将多余的钙代谢掉的。
钙与鱼肝油
不一定要同时服用
鱼肝油是常用的一种补充维生素D的制剂。家长不必给孩子服钙后紧接着就服用鱼肝油，一天的任何时候都可以服用，所以，有的时候忘记了，后来补上就可以了。
生病时可根据情况停服
孩子生病时胃口都比较差，钙制剂有可能引起婴儿的便秘和食欲减退，因此生病时可以停服。由于维生素D很多为油剂，腹泻的孩子服用后可能会轻度腹泻，若发生腹泻，则可停用油剂维生素D，如果是乳剂或水剂的维生素D则没有关系。
医学指导/上海交通大学医学院附属新华医院儿童保健科教授盛晓阳
3如何给宝宝补充维生素D
维生素d的作用是维持身体钙质和磷质，如果小儿血液中钙质不够，可使骨骼组织变软而患软骨病，尤其是儿童在发育期。
宝宝缺维生素d的症状
维生素d的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。若宝宝维生素d没有及时补充会有一系列症状发生，对宝宝的生长发育造成影响。
1、宝宝缺乏维生素d时，会引起全身钙、磷代谢失常，早期症状的出现主要有多汗、夜惊、烦躁不安等。
2、严重时可出现骨骼改变，如出牙晚、囟门迟闭、颅缝发软;胸部出现肋骨串珠、鸡胸及脊柱侧弯、龟背等，四肢出现手镯、X型腿、O型腿等改变。
本病发病缓慢，易被忽视，一旦出现明显症状，机体抵抗力会降低，易并发肺炎、腹泻等疾病。
4宝宝缺维生素d的危害
维生素d是调节人体内的钙平衡，促进钙和磷吸收代谢，保持骨骼健康，促进骨正常生长的。当维生素d缺乏时，钙、磷代谢紊乱，使骨内钙质移入血中，骨质疏松，易引起宝宝患佝偻病(缺钙、软骨病)引起骨骼畸形等疾病。
宝宝患佝偻病初期，常因血钙降低引起神经兴奋性增高，多以精神症状为主，患儿烦躁、夜惊、多汗、头部常在枕上转动摩擦形成枕秃，肌肉韧带松驰无力，腹肌软弱、肝脾肿大，食欲不振，易腹泻或便秘，可有贫血，抵抗力降低。
缺钙继续加重会引起继发性甲状旁腺机能亢进，骨骼方面发生很大变化，如患婴颅骨软化(乒乓头);进而头骨隆起呈方形(方颅)等，由于骨质疏松，肌肉无力，脊柱不能承担本身重量而形成驼背或侧弯，重症患儿学步时尚可见到行如鸭步。
由于钙磷代谢失调，患儿的牙齿发育也迟滞，恒齿稀疏、凹陷、带沟，结果容易发生龋齿。这些都是缺乏维生素d造成的危害。
维生素d是一种比较特殊的维生素，它可由皮肤内的维生素d原经阳光照射而产生。因而，预防维生素d缺乏的有效方法是多做户外活动，多晒太阳。骨骼发育异常的表现是缺钙，但是单纯补钙片之类不能预防佝偻病。医学家指出，主要原因是维生素d缺乏，因此必须将两者结合起来才能收到效果。
5宝宝补充维生素d方法
维生素d的作用是维持身体钙质和磷质，如果小儿血液中钙质不够，可使骨骼组织变软而患软骨病，尤其是儿童在发育期，如果骨骼不能充分钙化，加上自身的负担，骨骼就会变形。给宝宝补充适当的维生素d，可以使食物中的钙进入血液，加强骨骼的钙化，使骨骼变硬，还能够防治软骨病。如果缺少维生素d，即使吃了含钙食物，身体也无法吸收利用。
维生素d主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品。也含有丰富的维生素d。植物性食物几乎不含有维生素d，维生素d主要来源于动物性食物。
除了从食物中和鱼肝油中获得维生素d以外，人体皮肤里有一种称为17———脱氢胆固醇的物质，经阳光照射可以转变成维生素d，故多晒太阳也可以预防软骨病。
新生儿满月后，应当到户外适当晒太阳，并且给予服用维生素D制剂，每日400-800单位，并适当服用钙片;也可以肌肉注射维生素d注射液，每次15万单位，可以供给4个月的需要，每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。
两岁以后的小儿已能吃多种食物，而且户外活动较多，一般不易缺乏维生素d，可以停用维生素d制剂。
