毋容置疑，癌症多是老年病人，而老年人的脏器功能、体力状态要差一些，有些病人可能还合并有高血压、心脏病、糖尿病、脑梗塞等其它疾病，若要手术身体能耐受得了吗？若不手术，肿瘤会慢慢增大、也会扩散，该如何考虑呢？
01、一些癌症不能手术
癌症种类很多，血液性恶性肿瘤一般不用手术治疗，手术主要针对的是实体性肿瘤。
患者女性，80岁，较瘦，发现肚脐上包块而就诊，同时诉恶心呕吐、不能进食，查体发现左上腹“胃形”包块，突出的地方考虑是胃窦部，CT检查也证实胃窦、胃体大部分胃壁明显增厚。胃癌的诊断几乎确定，手术吗？“皮革胃”的手术意义不大，即就是手术，胃全切除手术老人能耐受吗？
癌症晚期大多是以全身治疗为主，手术是局部治疗方法，再锋利的手术刀也无法切除全身的肿瘤，不要说老年患者，就是年轻人大多也不适合做。
老年患者合并严重的心脏病、脑血管疾病、或其它疾病，威胁病人生命主要的是什么？也不一定是癌症，解决最主要的矛盾！
还有一些肿瘤发展速度比较慢，比如前列腺癌，早期肺癌，病人年龄很大、预估生存时间有限，也可以暂缓手术、观察，是吧？
02、手术获益较大的癌症
手术获益最大的癌症有哪些？当然是早期癌症了，也是手术的绝对适应症，很多手术后也不需要其它辅助治疗。这种情况下多考虑病人身体状况以及经济负担，手术的建议要强烈一些。
癌症，有些手术的创伤非常大，比如食管癌、胃癌手术，也有创伤相对小一些，如乳腺癌、结肠癌手术，一些肺癌可以通过胸腔镜手术，所以，能不能耐受手术？评估心肺肝肾功能后而决定，不是说老年人就一定不敢做手术。
03、手术获益小的癌症
纠结最大的情况就是病人获益较小，不是非常显著，“值得”去冒险吗？比如很多中期癌症，恶性度有些高的癌症。
既然有获益、却不是很大，那么就多考虑一下病人的意愿，再就是家庭经济情况，毕竟其他人还要生活，一下子陷入窘境也挺糟糕的。除了手术还有其它治疗么，也不算放弃吧？
癌症病人具体情况有很多不一样，病情、身体状况、经济能力、观念意识等，要不要手术、能不能手术？也需要权衡方方面面。总之，治疗要以病人生存时间、生活质量为目的，不能以手术而手术，有些手术做了，或许家人“尽心”了，但病人没有获益，甚至增加痛苦，这就不好了吧？科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
