宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。早期宫颈癌常常无症状,与慢性宫颈炎没有明显区别。尤其是老年患者,由于宫颈已经萎缩,在检查中甚至看不到宫颈异常,癌症表现往往被掩盖。有些宫颈管癌患者,由于病灶位于宫颈管内,宫颈外观仍表现正常,容易被忽略而漏诊。但多数患者常会表现出一系列症状,因此,认真观察症状对宫颈癌的诊断有重大意义。
1.宫颈癌有哪些症状
子宫颈癌的主要症状是阴道出血、阴道分泌物增多和疼痛等。具体表现与子宫颈癌的早晚期及类型有一定的关系。
①阴道分泌物增多:大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多,呈白色或血性,随着癌瘤的发展,白带变混浊,如淘米水样或脓性白带,有特殊的恶臭味。
②阴道不规则流血:早期表现为少量血性白带及性交后阴道出血,老年患者则表现为绝经后阴道出血。阴道出血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。晚期癌肿可引起致命的大量阴道出血。年轻患者可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。
③疼痛或其他症状:晚期宫颈癌扩散至盆腔时可有腹部剧痛;侵犯膀胱时,可引起尿频、尿痛或血尿,甚至发生肾积水;同时引起腰酸腰痛;如两侧输尿管受压阻塞,则可引起尿闭及尿毒症;当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时,常有里急后重、便血或排便困难;晚期癌肿由于长期消耗可出现消瘦、发热、全身衰竭等表现。
2.怀疑患有宫颈癌时应做哪些检查
宫颈癌虽然发病率和死亡率都很高,但它属于可以早期发现的肿瘤。对宫颈癌在早期,甚至癌前病变时,就有可能作出确诊。
一旦出现症状或医生在普查时觉得可疑,可做全身及妇科常规检查,但最终确诊还需要做以下检查:
①子宫颈细胞学检查:对白带增多、阴道接触性出血的女性,可用简单易行、无痛苦的宫颈细胞刮片检查,95%的早期癌细胞都可以通过宫颈细胞刮片发现。
②阴道镜检查:凡宫颈细胞学检查为异常时,应立即进行阴道镜检查和碘试验,观察宫颈表现有无异型上皮或早期癌变,指示活检部位。
③宫颈和宫颈管活体组织检查:具体做法是在宫颈鳞一柱交界部的3点、6点、9点和12点处取四点活检。怀疑宫颈管内有病变时也应钳取。活体组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据,无论癌症早晚期都必须通过活检确定诊断。
④其他辅助检查:为进一步了解癌瘤扩散、转移的部位和范围,应根据具体情况进行必要的全身检查和辅助检查。全身查体时,医生会注意观察骼窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大、肾脏能否触及、肾区有无叩击痛等,以确定转移部位,然后进一步做胸部透视或摄片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾孟造影、淋巴造影及同位素肾图检查及CT核磁共振、B超等。通过以上检查,不仅可以了解有无远处转移的病灶,而且可为制订治疗方案提供依据。
3.怎样预防宫颈癌
医学界认为宫颈癌是多种因素共同作用的结果。近年,年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,其原因与人乳头瘤病毒感染(HPVI)增加有关。因此可以说,宫颈癌是一种感染性疾病。
那么怎样预防宫颈癌呢?针对其发病因素,应该从以下几方面做起:
①不要早婚、早育和频繁生育子女。
②提倡健康卫生的性生活:性生活不要过于频繁,杜绝经期性交,性伙伴要稳定。这样既有利于家庭的和睦,又有利于夫妇双方的身体健康。过性生活时,一定要注意卫生,减少非正常性交对宫颈的刺激。
③防治妇科炎症:积极治疗宫颈癌前病变对预防宫颈癌有重要意义。采用宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等治疗妇科炎症,一次性治愈率高。同时应积极治疗性传播疾病,丈夫有包皮过长时要及早手术治疗。
④定期检查:21岁以上的女性,要定期到医院进行宫颈刮片细胞学检查。一般情况下每年应检查1次。年轻女性每隔两年做1次妇科体检。对于有宫颈癌家庭史的女性,定期检查尤为重要。宫颈癌由出现到癌变,一般需要8~。只要你能够坚持普查,就能早期发现并获得良好的治疗机会。